正确答案: A

自上而下，由内向外

题目：插导尿管前，再次消毒女性小阴唇的顺序是

解析：女性病人消毒、导尿：第二次消毒女性小阴唇时，左手分开并固定小阴唇，自尿道外口开始由内向外、自上而下依次消毒尿道外口及双侧小阴唇，最后再次消毒尿道口。而初步消毒外阴时，依次消毒阴阜、大阴唇，接着左手分开大阴唇消毒小阴唇、尿道口。故答案为A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肺结核患者在家休养治疗期间，最简便而有效地处理痰液的方法是

焚烧

解析：肺结核最简便而有效地处理痰液的方法是将痰吐在纸上焚烧。

[单选题]预防化脓性脑膜炎的健康教育应强调

预防细菌引起的上呼吸道感染

解析：预防化脓性脑膜炎，首先预防细菌引起的上呼吸道感染。因为化脓性脑膜炎主要是由化脓性细菌感染引起的脑膜化脓性炎症。

[单选题]患者，男性，45岁。为肝硬化大量腹水患者，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛。此时该患者最可能的并发症是

自发性腹膜炎

解析：当腹水病人出现腹膜刺激征表现时，首先考虑为自发性腹膜炎。

[单选题]患者男，35岁。主因“发热、尿黄3天”，门诊以“病毒性肝炎（甲型）”收治入院。对于该患者应采取的隔离是

消化道隔离

解析：甲型肝炎传播主要是经粪口传播途径感染，所以采取消化道隔离防止病毒传播。故选B。解题关键：甲型肝炎要消化道隔离防止感染。

[单选题]下列药物在服用时，为预防不良反应，应常规测量心率的是

西地兰

解析：在服用时，为预防不良反应，应常规测量心率的是西地兰。西地兰过量时，会引起恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、、心律失常、黄视等不良反应。故使用之前应测量心率。故答案为D。

[单选题]患者，男性，55岁。入院诊断为慢性细菌性痢疾，需行灌肠治疗，护士应指导患者采取

左侧卧位

解析：为患者做保留灌肠时，根据病情安置不同卧位，如慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠和直肠，采用左侧卧位为宜；阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，利于药液保留，以提高治疗效果。此题为记忆性题。其余选项与采取右侧卧位无关。故答案为D。

[单选题]用吗啡镇痛时，要观察的主要不良反应是

呼吸抑制

解析：吗啡药理作用：1.对中枢神经系统的作用：强烈的麻醉、镇痛作用。2.吗啡能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢的活动，使呼吸减慢并产生镇压咳作用。3.治疗量吗啡对血管和心率无明显作用，大剂量吗啡可引起体位性低血压及心动过缓。4.对胃肠道平滑肌、括约肌有兴奋作用，使它的张力提高，蠕动减弱，因此有止泻和治便秘的效果。故用吗啡镇痛时，重点观察有无呼吸抑制。故答案为E。