正确答案: D

注意保护会阴

题目：初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。

解析：当胎头即将娩出、前囟露出时，助产者右手的大鱼际及手掌按压产妇会阴体的中心处，但应露出距会阴后联合边缘约0.5cm，便于观察产妇用力的大小，助产者根据产妇用力情况适时掌握按压力大小。当胎头着冠后，助产者以左手拇指。示指分别轻剥胎头双侧，随着胎头的娩出，左手拇指和示指将产妇的小阴唇轻剥向下推，右手保护会阴。能有效预防会阴撕裂出血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性青春期开始的最重要标志是

月经初潮

解析：月经初潮是青春期开始的重要标志，由于青春期中枢系统的调节机制尚不健全，因此月经周期多不规律，经过2～4年建立周期性排卵后月经逐渐正常。

[单选题]健康教育是一种全民教育，表现在

以健康为中心

解析：健康教育是一种全民教育，表现在以健康为中心

[单选题]500张病床以上的医院感染发病率应低于

10%

解析：500张病床以上的医院感染发病率应低于10%;100张病床以下的医院感染发病率应低于7%;500张病床以上的医院中Ⅰ类切口手术部位感染率应低于0.5%。

[单选题]医院健康教育的主要目的是

防治疾病，促进身心健康

解析：1.医院健康教育的主要目的是防治疾病，促进身心健康。 2.社区健康教育的目的是挖掘个人、家庭、社区以及社会的保健潜力，从而增进健康，减少残障。

[单选题]根据工作所处阶段不同划分的质量管理类型是

环节质量管理

解析：按工作所处阶段的不同，质量管理可以分为基础质量管理、环节质量管理、终末质量管理。

[单选题]奥瑞姆提出的观点是

自我照顾的需要是护理的重点

解析：奥瑞姆（Orem）的自理模式也称自我照顾模式，强调自理的概念，认为自我照顾的需要是护理重点。