正确答案: B

右附件凝血块

题目：患者女性，26岁，平素月经规律并有痛经史。此次月经推迟4天，阴道少量流血3天，同时伴下腹部隐痛，加剧4小时。超声检查显示：子宫大小：58mm×45mm×51mm，形态饱满，内膜厚11mm，左侧卵巢大小35mm×21mm，右侧卵巢显示不清，于右附件区可见85mm×69mm形态不规则，高低回声不均匀实质性占位，血运不丰富，盆腔及腹腔可见少量透声尚可的游离性积液

解析：3.根据病史及超声表现，首先考虑右附件区占位为凝血块。在超声引导下对腹腔积液进行诊断性穿刺，若穿刺液为不凝血，则可明确第1小题的诊断。因超声引导下腹腔穿刺具有安全、简便易行的特点，且可根据穿刺液性状做出快速、正确的诊断。因此第2小题A答案正确。根据血HCG或尿妊娠试验结果，可判断该患者为黄体破裂出血还是宫外孕破裂出血。因此第3小题的D检查是必要的。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]与胰腺平行，但稍在其下方的结构是：

脾静脉

[单选题]弹性圆锥的游离上缘是

声韧带

解析：弹性圆锥又名环甲膜，是主要由弹性纤维组成的膜状结构，张于环状软骨弓上缘、甲状软骨前角后面和杓状软骨声带突之间，其上缘游离，前方附着于甲状软骨前角后面，后方附着于杓状软骨声带突，称为声韧带。

[单选题]某男，54岁，超声发现膀胱内有一高回声肿块，呈菜花样，有一蒂与膀胱壁相连，最可能的诊断是

膀胱肿瘤

解析：膀胱肿瘤常表现为高回声肿块，呈菜花样，有一蒂与膀胱壁相连。

[多选题]乳腺炎的超声表现中，以下正确的是

乳腺肿大

探头加压有压痛

脓肿形成后则出现不规则无回声区，可有分隔，后壁回声增强

解析：乳腺炎乳房红肿、疼痛，在炎性肿块中探查时，肿块边缘局部增厚，边界不清，回声增强，局部压痛，脓肿形成时，内部呈不均质的无回声区。

[单选题]关于CDFI，以下不对的是 ( )

成像不受超声入射角的影响

解析：CDFI：1.彩色表示血流方向，例如以红色表示流向探头的血流，蓝色表示背离探头的血流。2.彩色信号的色调（彩色的明亮度）粗略表示血流平均速度的快慢，彩色越明亮表示流速越快，色调越暗淡，表示流速越慢。常规CDFI彩色血流（幅度）显示对角度依赖性过大，易产生血管内"无血流"或"流速不均"伪像，当超过尼奎斯特极限时可出现彩色反转。