正确答案: C
预防肝性脑病
题目:男性患者,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力、腹胀、尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血,含有血块,共约1000ml。查体:BP 85/40mmHg,P 130次/分,神志淡漠。
解析:上消化道出血可出现失血性休克,继发性腹膜炎,也可引起肝性脑病。故C诊断正确。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]肝性脑病时,患者血液生化指标升高的是
芳香族氨基酸
血氨
解析:1..血氨测定 约75%HE病人血氨浓度呈不同程度增加,在慢性型病人增高者较。2.若支链氨基酸浓度降低,芳香族氨基酸(特别是色氨酸)浓度增高,两者比例倒置<1,在慢性型更明显。能同时测定GABA也常增高。故BD正确。
[多选题]上消化道大出血表现为呕血还是便血,取决于 ( )
出血部位
出血速度
出血量
解析:上消化道出血的临床表现取决于病变性质、部位、出血量和出血速度。故选:ABC。
[多选题]渗透性腹泻的特点正确的是
粪便渗透压>125mOsm/L
禁食后腹泻停止或显著减轻
解析:①禁食后腹泻停止;②肠腔内的渗透压超过血浆渗透压;③大便中含有大量未完全消化或分解的食物成分;④粪中电解质含量不高。故AD正确。