正确答案: ABCD

临床上可出现寒战、高热、肝区疼痛及叩痛 即使外周血白细胞总数正常，也不能排除细菌性肝脓肿的可能 单次B超检查未发现肝脏占位性病变，并不能完全排除肝脓肿的可能 若CT提示肝脏占位性病变呈“双靶征”，对诊断肝脓肿有一定的特异性

题目：关于细菌性肝脓肿的诊断，下列说法正确的是( )

解析：1. 本病一般起病较急，由于肝脏血运丰富，一旦发生化脓性感染后，大量毒素进入血液循环，可引起全身脓毒性反应。临床上常继发某种前驱性疾病（如胆道蛔虫病）之后突发寒战、高热和肝区疼痛等。2. 绝大多数都有白细胞数增高现象，总数可达（15～20）×109/L或更高，中性白细胞多在90%以上，有核左移现象。病情较重时，谷丙转氨酶、碱性磷酸酶多有升高，甚至血清胆红素也出现增高。3. 超声波检查 可发现脓肿部位有典型的液性回声暗区或脓肿内液平面。该检查除能有助于临床诊断外，还可以帮助了解脓腔的部位、大小及距体表的深度，以便确定脓肿的最佳穿刺点和进针方向与深度，或者为手术引流提供入路选择。4. CT检查可发现脓肿的大小及形态，显示脓肿在肝脏中的确切部位，为临床医师行脓肿穿刺及手术引流提供清晰、直观的影像资料。主要表现为肝内低密度区。故ABCD正确。5.气液平面为B超所示，故E错误。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]病人口渴喜热饮，饮量不多，见于（ ）

痰饮内停

阳气虚弱

[多选题]关于原发性胆汁性肝硬化的描述，正确的是

主要的病理学特征是慢性非化脓性破坏性胆管炎

终末期原发性胆汁性肝硬化适合肝移植治疗

解析：1.该病90%发生于女性，特别多见于40～60岁的妇女，男：女为1:8。故A错误。2.黄疸加深预示着病程进展到晚期预后差。3.主要为肝小叶间胆管或中隔胆管的慢性非化脓性炎。。4.伴有肝功能失代偿和（或）生活质量差的病人可考虑作肝脏移植。

[多选题]半夏泻心汤的功用是（ ）

寒热平调

散结除痞

[多选题]可引起呕血的有 ( )

食管疾病

胃十二指肠疾病

肝胆疾病

胰腺疾病

血液疾病