正确答案: ABCDE
温热病热入营分 血热妄行出血证 热病伤阴,口干口渴 消渴证 热伤阴液,肠燥便秘
题目:生地黄的主治病证是( )
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举一反三的答案和解析:
[多选题]肠结核腹泻的特点是 ( )
不伴里急后重
一般不含粘液或脓血
便血少
解析:腹泻常具有小肠性特征,粪便呈糊样或水样,不含黏液或脓血。不伴有里急后重。一般每天排便约2~4次,如果病变严重,涉及范围较广,则腹泻次数增多,有达每天十余次者。溃疡涉及乙状结肠或横结肠时,大便可含黏液、脓液,但便血者少见。
[多选题]关于增生型肠结核的病理改变,正确( )
大量结核肉芽肿
大量纤维组织增生
局部肠壁增厚、僵硬
可见瘤样肿块突入肠腔
解析:增生型肠结核 常见于盲肠和升结肠。初期局部水肿、淋巴管扩张。慢性期有大量结核性肉芽组织和纤维组织增生,主要在粘膜下层,呈大小不等的结节,严重者呈瘤样肿块突入肠腔并形成肠狭窄,甚则引肠梗阻。病变的肠段变窄增厚,或与周围组织粘连,形成肿块。回肠往往因盲肠慢性梗阻而扩大。故选:BCDE。
[多选题]刺激G细胞分泌胃泌素的因素有
副交感神经兴奋
胃窦部黏膜接触蛋白质分解物
胃窦部潴留
胃窦部膨胀
解析:(1)神经和旁分泌调节:促使胃酸分泌的神经兴奋作用通过胆碱能神经元,影响胃粘膜内SS细胞,使生长抑素分泌减少,间接抑制酸分泌。非胆碱能神经元的神经介质蛙皮素兴奋可引起生长抑素分泌增加,进而引起胃酸分泌减少。生长抑素分泌尚受胃内酸化的影响,胃酸增高时,反馈性促进生长抑素分泌增加,进而抑制酸分泌。 (2)激素调节:胃泌素是胃酸分泌的主要兴奋性激素,由胃窦G细胞分泌。蛋白质,尤其是部分消化蛋白,能兴奋胆碱能和非胆碱能神经元,促进胃泌素分泌,抑制生长抑素分泌。氨基酸尤其是苯丙氨酸和色氨酸,尚能直接刺激胃窦G细胞分泌胃泌素。胃泌素(Gastrin)和胃窦部滞留胃运动障碍可使食物在胃窦部滞留,刺激G细胞分泌胃泌素,促进胃酸分泌,结果引起胃溃疡,这是部分胃溃疡发病机理之一。E胃排空减慢故错误。余正确。
[单选题]理中丸的君药是( )
白术
[多选题]关于急性胆囊炎的叙述,正确的有 ( )
腹痛是本病的主要症状,早期位于中上腹、右上腹,以后转移至右季肋缘下胆囊区
多数患者伴有38℃左右的发热
患者常有呕吐,且呕吐后腹痛无缓解
解析:急性胆囊炎的症状:主要症状为右上腹痛、恶心、呕吐与发热。患者常首先出现右上腹痛,向右肩背部放散,疼痛呈持续性,阵发性加剧,可伴随有恶心、呕吐。呕吐物为胃、十二指肠内容物。后期表现发热,多为低热,寒战、高热不常见,早期多无黄疸,当胆管并发炎症或炎症导致肝门淋巴结肿大时,可出现黄疸。Mirizzi综合征多指由于胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿和(或)其他良性疾病压迫或炎症波及引起肝总管或胆总管不同程度梗阻,导致胆管炎、梗阻性黄疸为特征的一系列的症候群。急性胆囊炎多发人群为女性。故选:BDE。
[多选题]下列有关风湿病的描述,哪项是正确的( )
属于变态反应性疾病
与溶血性链球菌感染有关
心脏病变的后果最为严重
可累及全身结缔组织
解析:1.风湿病(rheumatism)是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。2.病变累及全身结缔组织,呈急性或慢性结缔组织炎症,主要为胶原纤维的变性和坏死。3.最常累及心脏和关节,其次是皮下、浆膜、血管和脑。急性期称为风湿热(rheumatismfever)。4.临床上,除有心脏和关节症状外,常伴有发热、皮疹、皮下结节、小舞蹈病等症状和体征;4.血液检查,抗链球菌溶血素O抗体滴度增高,血沉加快等。故ABCD正确。
[多选题]对下消化道出血诊断方法描述正确的是( )
初次结肠镜检查阴性的患者必要时可重复内镜检查
胶囊内镜不能进行充气、冲洗和局部反复观察
血管造影适用于活动性出血(出血速率≥0.5ml/min)的患者
核素扫描和血管造影仅能帮助确定出血部位,而不能诊断病因
解析:(1)肠系膜上、下动脉选择性造影:该检查在出血过程中均能进行。对明确出血的部位有极大的帮助,有时还可明确病因。(2)结肠镜检查:在基本止血后即可进行结肠镜检查,对全结肠(包括回盲部及回肠末端)、直肠的病变有确诊价值。发现出血灶后,可在内镜下采用多种止血方法。(3)X线钡剂检查:出血停止后可进行钡剂小肠造影或钡剂灌肠造影,可协助发现多种导致出血的原发病。(4)对于疑难病例可进行胶囊内镜检查或新型小肠镜检查,以尽早明确诊断。放射性核素显像:近年应用放射性核素显像检查法来发现活动性出血的部位,其方法是静脉注射99m锝胶体后作腹部扫描,以探测标记物从血管外溢的证据,可直到初步的定向作用。故C错误。
[多选题]咳嗽的治疗除了治疗肺脏外,还应从整体出发,注意调理的脏腑有( )
肝
脾
肾