正确答案: AFG

PPI充分抗酸治疗，维持2个月以上 三联抗Hp治疗 四联抗Hp治疗

题目：患者女，63岁。间断上腹痛伴腹胀10余年，加重伴乏力5个月。10多年来，多于餐后出现上腹部不适、嗳气、反酸，曾行多次上消化道造影提示：胃窦炎症。间断口服中药治疗。2月来，上腹疼痛加重，餐前餐后均有发作，伴有食欲下降、乏力，体重减轻1kg。既往血脂升高。查体：剑突下、左上腹轻度压痛。化验：Hb115g/L。

解析：4.患者年龄较大，不适合强力抗酸和首先进行抗Hp治疗。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]隐性感染同潜伏性感染的共同特征是( )

病原体仅限于人体内某一局部

可不出现临床症状

能经病原学和免疫学检测发现

解析：隐性感染同潜伏性感染的共同特征：是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。故ABC正确。

[多选题]对于急性腹痛的描述，下列说法正确的是

急性阑尾炎早期可诉中上腹或剑突下疼痛

急性胰腺炎患者腹肌紧张可不明显

让患者咳嗽可诱发反跳痛

让患者做充分的深呼吸，但腹部却不随呼吸而起伏运动时，多为弥漫性腹膜炎

解析：1.)急性阑尾炎:转移性右下腹痛;右下腹有固定的压痛区;不同程度的腹膜刺激征;罗氏征(间接压痛)、腰大肌征和闭孔肌征阳性。2.急性胰腺炎:常在饱餐或饮酒后发生;起病急骤;多为中上腹偏左持续性刀割样剧痛，伴有阵发加剧，疼痛可呈束带状并向左侧或两侧腰背部放射;恶心、呕吐及腹胀;中上腹及左上腹有轻度腹膜刺激征群;急性出血坏死型胰腺炎可有休克，主要表现为烦躁、冷汗、口渴、四肢厥冷、脉细、呼吸浅快、血压下降及尿少。3.内脏性腹痛:也称为内科性腹痛，疼痛冲动主要来自平滑肌过度紧张、收缩、伸展、扩张等，疼痛多呈间断发作，以腹部中线为轴的对称性疼痛，部位弥漫，无固定的压痛点，常伴有恶心、呕吐、出汗等植物神经反射表现。这种腹痛一般不需要紧急外科处理，见于急性胃炎、消化性溃疡、急性阑尾炎、急性胰腺炎等疾病的早期表现。故全选。

[单选题]理中丸的君药是（ ）

白术

[单选题]内伤发热的基本病机为（ ）

气血阴精亏虚，脏腑功能失调

[多选题]非酒精性脂肪性肝病进展的危险因素有

中重度肥胖

糖尿病

高脂血症

解析：由于胰岛素抵抗、肥胖和糖尿病等危险因素可引起脂肪变性，导致脂肪肝；又由于自由基和内毒素等内源性危险因素引起的氧化应激，使脂肪肝发展成脂肪性肝炎，最后进展为肝硬化。由于这些危险因素的存在，不仅容易引发NAFLD/NASH，而且，在10年内还有100%-ll%的NAFLD/NASH进展为肝硬化。一旦发生肝硬化，10年内失代偿的发生率超过500，并且预后不良。故BCD正确。

[多选题]一贲门失弛缓症患者，病史10余年，近1个月症状加重，反复卧位食物反流，其治疗方法可为

球囊扩张疗法

食管下段及贲门肌层切开术

[多选题]天王补心丹的功用是（ ）

滋阴养血

补心安神