正确答案: A
预防性抗凝治疗
题目:女,40岁,突然右侧偏瘫5h。查体:BP18.6/10.6kPa(140/80mmHg),心率88次/分,心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音。神经科查体:运动性失语,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,右侧肌力1级。跖反射右侧无反应,双侧Babinski征(-)。心电图示房颤。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]TIA的治疗包括
抗凝治疗
抗血小板聚集治疗
扩容药物治疗
血管扩张药治疗
血管内介入治疗
[多选题]脑血栓形成急性期治疗原则
超早期溶栓治疗
卒中单元
个体化治疗
防治并发症
[多选题]原发性三叉神经痛的临床特征是:
发作表现为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛,为时短暂,每次数秒至1~2分钟
疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显
口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区,轻触即可诱发,称为扳机点;洗脸、刷牙、咀嚼、呵欠和讲话等可诱发
严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐,口角牵向患侧,称为痛性抽搐
并可伴有面部发红、皮温增高、结合膜充血和流泪等;严重者可昼夜发作,夜不成眠或睡后痛醒
[多选题]原发性三叉神经痛的特点
反复发作
短暂性痛
发作间期正常
以三叉神经第二、三支多见
解析:神经系统检查有阳性体征应为继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛多在40岁以后发生,女性较为多见其临床表现有如下特点:(l)疼痛发作常无预兆,为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。(2)疼痛的性质多种多样,可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等。(3)患者在疼痛发作时有特殊痛苦的表情,常以手掌或毛巾紧揉病侧面部,以期减轻疼痛,有的发作时不断地作咀嚼动作,发作严重者常伴有面部肌肉反射性抽搐,口角牵向一侧,并有面部发红,眼结合膜充血、流泪、流涎等症状。(4)每次发作时间由数秒钟至一二分钟而骤然停止。善待疼痛触发点约有一半的三叉神经痛患者,在面部都有一个或多个特别敏感的扳机点,稍不注意就会触动引发疼痛,并放射到全身。人们扳机点的位置、大小各不相同,甚至小到一个点或一根胡须,大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。同时,气候变化也是三叉神经痛的易发因素,或被风吹着,或是乍热乍寒,都可使疼痛加剧。
[多选题]下列选项中,郁证常见的病因病机有( )
忧思郁怒,肝气郁结
忧愁思虑,脾失健运
情志过极,心失所养
[多选题]有关腹壁反射下列哪项正确
反射中心为胸7~12
传导神经为肋间神经
肥胖患者可引不出
一侧消失更有临床定位诊断价值
[多选题]对于重症肌无力病人应禁用的药物是
卡那霉素
庆大霉素
解析:氨基糖苷类抗生素具有神经肌肉阻滞作用,禁用于重症肌无力。
[多选题]额颞痴呆的特点
隐袭起病,缓慢进展
早期有明显的人格、情感和行为改变
[多选题]下列哪些药物可促进排铜
D-青霉胺
三乙基四胺
二巯基丁二酸钠