正确答案: D

急性左心衰竭

题目：女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊，1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪一个是左心衰竭最早期的改变

劳力性呼吸困难

解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。

[单选题]右心衰竭以下列何种表现为主

体静脉淤血

[单选题]长期高血压，随着细小动脉硬化等病变各脏器发生继发性改变，其中最为重要的是

心、脑、肾

解析：长期高血压，随着细小动脉硬化等病变各脏器发生继发性改变，其中最为重要的是心、脑、肾。

[单选题]急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿药

呋塞米

解析：襻利尿药通过大量迅速利尿可较快降低心脏前负荷，缓解肺淤血。

[单选题]男，19岁，受凉后咽痛、发热、咳嗽，1周后出现颜面及下肢水肿，查尿蛋白(+)，尿红细胞(++)。最可能的诊断是

急性肾小球肾炎

[单选题]男性，61岁，平日血压150～160／100～110mmHg，因情绪激动突然头痛，神志不清，恶心呕吐，急查，头颅正常，血压为220／120mmHg，诊断为

高血压脑病

[单选题]最危险的多瓣膜病见于

主动脉瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

[单选题]心包内压力急剧上升时不会出现下列哪项病理生理变化

动脉舒张压明显下降

解析：心包积液量较大时动脉收缩压降低，舒张压变化不大，表现为脉压减小，脉搏细弱，出现奇脉。

[单选题]内伤发热，肢体或躯干有固定痛处或肿块，舌质青紫，脉涩为（ ）

瘀血发热