正确答案: C

严格掌握宫缩剂使用方法和指征，可于胎儿娩出前肌内注射缩宫素

题目：患者女性，24岁，孕1产0，孕41周，头位，临产18小时，宫口开大8cm，2小时产程无进展，因宫颈扩张活跃期停滞，行缩宫素静脉滴注引产，产程仍无进展，初步诊断为"子宫破裂"。

解析：3.预防子宫破裂的措施包括：①建立健全三级保健网，认真作好计划生育及围生期保健工作，加强产前检查，有异常分娩史者提前住院待产；②密切观察产程，及时识别异常，出现先兆子宫破裂征象，及时报告医师，作好剖宫产准备；③严格掌握宫缩剂的使用指征和方法。无禁忌证的产妇，应用缩宫素引产宜稀释后静脉滴注，专人负责看守产程，调整滴速，禁止在胎儿娩出前肌内注射缩宫素；④严格各种阴道手术指征，遵守操作规程；⑤严格剖宫产指征，有过剖宫产史的产妇试产时间一般不应超过12小时。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]输卵管通畅性的检查包括哪些手段

输卵管通液试验

输卵管通气试验

X线下子宫输卵管造影

腹腔镜检查

解析：女性不孕的因素包括盆腔因素和排卵障碍，其中盆腔因素包括输卵管异常。检查输卵管通畅性的检查包括：输卵管通液试验、输卵管通气试验、X线下子宫输卵管造影、腹腔镜检查。故正确答案为ABCE

[单选题]具燥湿健脾、祛风湿功效的药物是（ ）

苍术

[单选题]我国现存最早的药物学专著是（ ）

《神农本草经》

[多选题]阴部内动脉包括

痔下动脉

会阴动脉

阴唇动脉

阴蒂动脉

解析：阴部内动脉分成4支，分别是：痔下动脉；会阴动脉；阴唇动脉；阴蒂动脉。

[多选题]某孕妇停经38周，下腹胀痛3天，加重伴腰痛、恶心，出冷汗4小时入院，既往有肾炎病史。查：血压12／6.7kPa(90/50mmHg)，脉搏118次／分，贫血貌，宫底剑突下2横指，子宫张力大，无明显压痛，胎心未闻及。关于该患者诊断和处理下列哪项错误

弥漫性腹膜炎

子宫破裂可能性大

[多选题]关于绒癌的病理学特点，下列哪些说法恰当

瘤灶表面呈紫色，切面为暗红色结节，常伴出血、坏死及感染，质软脆

多数发生在子宫，但也有只出现转移灶而未见子宫内原发灶者

卵巢也可形成黄素化囊肿

宫旁静脉中常能发现癌栓

癌肿无间质细胞，无固有血管

解析：绒癌的大体观见肿瘤侵入子宫肌层内，可突向宫腔或穿破浆膜，单个或多个，大小不等，无固定形态。与周围组织分界清，质地软而脆，暗红色，伴有明显出血坏死。镜下见细胞滋养细胞和合体滋养细胞成片状高度增生，明显异型，不形成绒毛或水泡状结构，并广泛侵入子宫肌层造成出血坏死。肿瘤不含间质和自身血管，瘤细胞靠侵蚀母体血管而获取营养物质，故正确答案为ABCDE

[多选题]巨大儿分娩期可致

产伤增加

产程延长

手术产的几率增加

产后出血

解析：巨大胎儿指胎儿体重达到或超过4000g，头盆不称发生率高，增加剖宫产率。子宫过度扩张，易发生子宫收缩乏力，产程延长，易导致产后出血。由于胎儿较大，可引起颅内出血，锁骨骨折等产伤。故正确答案为ABCD

[多选题]属于平息内风的方剂是（ ）

镇肝熄风汤

天麻钩藤饮

大定风珠

[多选题]子宫收缩乏力的处理措施包括

结扎盆腔血管

栓塞失败，切除子宫

填塞子宫

应用宫缩药

按摩子宫