正确答案: C

乙状结肠造瘘

题目：男，25岁。被汽车撞伤下腹部及会阴部，检查发现骨盆骨折、腹膜后血肿、后尿道损伤，血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)

解析：除非骨盆骨折伴有阴部开放性损伤时，直肠损伤并不是常见的合并症，直肠破裂如发生在腹膜反折以上，可引起弥漫性腹膜炎；如发生在反折以下，则可发生直肠周围感染，常为厌氧菌感染。直肠损伤，应进行剖腹探查，做结肠造口术，使粪便暂时改道，缝合直肠裂口，直肠内放置肛管排气。故本题答案选择C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]门静脉血流占全肝血流的

60%～80%

[单选题]有关继发性腹膜炎的手术适应证，下列不正确的是

辅助检查明确有腹内脏器损伤者

[多选题]关于急性脓肿的描述正确的是

浅脓肿可查到波动

深部脓肿全身表现较重

解析：常见的致病菌为黄色葡萄球菌，脓肿形成应切开引流，深部脓肿一般无波动感，但脓肿表面组织常有水肿和明显的局部压痛，伴有全身中毒症状。本题答案选择BC。

[单选题]诊断慢性胆囊炎最确切的依据是（ ）

胆囊造影屡不显影

解析：口服及静脉胆管造影除可显示结石、胆囊大小、胆囊钙化、胆囊膨胀的征象外，还可观察胆总管形态及胆总管内结石、蛔虫、肿瘤等征象，对慢性胆囊炎有诊断价值。

[多选题]以下属于开放性损伤的有

刺伤

火器伤

解析：开放性损伤（open injury），指受伤部位的内部组织（如肌肉、骨头等）与外界相通的损伤；简言之就是血能往外流的，或肌肉或骨外露的创伤，如擦伤、撕裂伤、切伤、刺伤等。开放性损伤不论平时或战时都较多见，因伤口多有污染，如处理不及时或不当，易发生感染，影响愈合和功能恢复，严重者可造成残废，甚至危及伤员的生命。治疗在于改善修复条件，促使及早愈合。

[多选题]胃良性肿瘤的常见病理类型中，属于良性间叶组织肿瘤的有

胃纤维瘤

胃平滑肌瘤

胃脂肪瘤

解析：来自胃壁间叶组织的平滑肌瘤、纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等。

[单选题]不寐的主要病机与气血阴阳失调有关，涉及的脏腑有（ ）

心、肝、胆、脾、肾