正确答案: A

临床Ⅰ期

题目：患者男，60岁，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自觉消瘦、乏力，体重减轻约10kg。查体：一般情况好，皮肤巩膜无黄染，腹平坦，腹腔积液征（-）。肝功能ALT63U/L,AST52U/L,TBil40.0μml/L，ALB32g/L。

解析：根据第6版AJCC肝癌分期，该患者属于临床Ⅰ期。I 阶段：T1 : 孤立病灶,无血管侵犯。II 阶段：T2 : 孤立病灶伴血管侵犯;或多个病灶直径＜5 cm。III 阶段：III a：T3 : 多个病灶直径＞5 cm或肿瘤侵犯门静脉或肝静脉的主要分支。III b：T4 ：单个或多个病灶，伴胆囊以外邻近器官直接侵犯或穿破脏层腹膜。III c：N1 : 有局部淋巴结转移。IV阶段：M1 : 远处转移。但锁骨上淋巴结转移不算在内。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肿瘤的内源性因素包括

遗传

内分泌

免疫

种族

[单选题]男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/75mmHg，5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11/6kPa（85/45mmHg），血红蛋白8g/dl。诊断最应考虑

脾破裂

解析：受伤部位是左上腹，5天后出现疼痛并失血性休克，考虑为伤时脾被膜下或中央型破裂，5天后真性破裂，本题答案选择E。

[单选题]作局部浸润麻醉时，普鲁卡因100ml中加0.5ml的肾上腺素，其浓度是

1：200000

[多选题]肠梗阻手术时应根据下列哪项来判断肠管生机

肠管色泽

肠管弹性

肠管蠕动能力

肠系膜动脉有无搏动

解析：发生肠梗阻时，肠腔压力升高，静脉回流受阻，肠壁毛细血管及小静脉淤血，肠壁充血水肿，所以它并非判断肠管生机的指标。