正确答案: B

急诊剖腹探查

题目：男，48岁。左上腹部外伤3小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39.1℃，复查血常规提示白细胞计数明显升高，下一步治疗应选择

解析：患者在观察期间病情加重，应转为手术探查治疗，本题答案选择B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不需要预防性使用抗生素的是

甲状腺腺瘤

[单选题]咳嗽咳痰不伴有杵状指的是

肺炎

解析：慢性缺氧才能导致杵状指，肺炎不会导致这种情况。其他选项有可能

[多选题]关于腹部损伤，正确的有

对诊断实质性脏器损伤，CT优于B超

腹胀明显者，B超阳性率不如CT高

CT增强可见造影剂外溢现象

MRI对十二指肠壁间血肿诊断价值较大

解析：CT检查对于实质性脏器损伤和内出血的诊断，以及明确血肿的位置及大小，有较高的价值，B描述错误，本题答案选择ACDE。

[单选题]深吸气时杂音会加强的瓣膜病变是

三尖瓣关闭不全

[单选题]有关血栓闭塞性脉管炎，不恰当的是

病变局限于小动脉

[多选题]患者因严重感染引起消化道应激性溃疡，表现为大量呕血，呕血量＞800ml，血压95/55mmHg，此时应用血管收缩药物的不良反应是

组织灌注进一步减少

血乳酸生成增多

加重组织无氧酵解

解析：患者呕血量＞800ml，血压95/55mmHg，是有失血性休克的情况，现在用血管收缩药物的不良反应有组织灌注进一步减少、血乳酸生成增多、加重组织无氧酵解

[单选题]下列哪个选项属于机械性肠梗阻

先天性肠道闭锁引起的肠梗阻