正确答案: BCFG

给予肠内营养 给予谷氨酰胺 静脉注射广谱抗生素 静脉注射支链氨基酸

题目：患者男，62岁，1个月前无明显诱因出现眼黄、逐渐加深，尿液颜色加深，且变为浓茶样；不伴有腹痛，无寒战、发热。粪便颜色开始时为黄色，颜色逐日变为接近白色的浅黄色。无恶心、呕吐。附近医院按“肝炎”给予中药治疗，服药后粪便有时为黑色，自述可能与服中药有关。经过治疗后自觉眼黄有所消退，尿液颜色也变浅黄，故继续中药治疗。但服药2周后眼黄又加深，比发病时更黄，粪便逐渐变为白色，且晚上常有皮肤瘙痒，无好转。体查：T36.2℃，P67次/min，R20次/min。发育正常，营养稍差，意识清醒，自动体位。全身皮肤无出血点和皮疹，但腹部皮肤有抓痒划痕。浅表淋巴结无肿大。巩膜重度黄染。腹部外科情况：腹平，未见肠型蠕动波，腹壁静脉无显露；腹软，右上腹轻压痛，其余腹部无压痛，肝肋下未及，可触及右上腹梨状肿物，边界清楚、质软，约6cm×4cm，Murphy征阴性。脾未触及。腹部叩诊鼓音，未叩出转移性浊音。肠鸣音5次/min，未闻及高调肠鸣音及气过水音。

解析：十二指肠镜检查发现十二指肠乳头溃烂成菜花状，考虑肿瘤，术前治疗应选择肠内营养、给予谷氨酰胺、静脉注射支链氨基酸、静脉注射广谱抗生素，本题答案选择BCFG。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]以下关于肠内营养的阐述，正确的选项是（ ）

有营养支持指征的患者，首选肠内营养

不全肠梗阻时，可先肠外营养，并经导管逐步应用肠内营养

大部分接受结肠切除术患者可在术后第1天开始经口摄入肠内营养

[单选题]机体处于应激如创伤，手术，感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是

处理葡萄糖能力增强

[单选题]关于布-加综合征的外科治疗目的和方式，下列选项不正确的是

脾切除+胃底横断术

[单选题]舌色淡白兼有白滑苔常提示（ ）

寒湿

[单选题]一般健康成年人一次失血量不超过多少毫升时可不用输血

500

解析：一次出血量在500ml以内，可由组织间液进入循环而一般不出现不良反应；失血量超过1000ml才要及时输血。

[单选题]内痔和脱肛检查，最常用的体位

蹲位