正确答案: C

胃癌伴出血

题目：女性，45岁。近半年以来自觉上腹部隐痛不适，食欲减退，全身乏力，间断解柏油样黑便，无呕血，体重下降约5kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音，大便潜血试验（+）。根据患者情况，首先要考虑的是

解析：患者上腹部隐痛不适，有体重下降，现有黑便，表明出现量不大，考虑是胃癌伴出血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]眼底检查见视网膜动脉变细，呈铜丝状，并有动静脉交叉压迫现象，最可能的疾病是

高血压动脉硬化

[单选题]胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是

该部位结石易嵌顿

解析：较小的胆囊结石(直径2～3mm)，可排人胆总管，若嵌顿于胆总管下端壶腹部，会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感染。如胆囊结石嵌于胆囊颈部，可导致囊内压力增高，加之胆汁酸刺激胆囊粘膜，引起充血、水肿、渗出即急性胆囊炎，结石嵌顿部位，长期压迫致胆囊壁溃疡、缺血坏死甚至穿孔。