正确答案: D

急性胃穿孔

题目：患者男，50岁，节律性上腹痛10年余，主要以餐后疼痛为主，冬春季较重。于2h前突然出现上腹部剧烈疼痛，很快蔓延至全腹，伴恶心呕吐。

解析：节律性上腹痛10年余，主要以餐后疼痛为主，为胃溃疡的表现，现突然出现上腹部剧烈疼痛，很快蔓延至全腹，伴恶心呕吐，考虑是穿孔，本题答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]常用先天性巨结肠诊断的方法是

钡灌肠

腹部X线检查

直肠测压

解析：CT、MRI和B超不是了解先天性巨结肠病变部位范围的常用检查。

[单选题]考虑腹腔内出血，最常应用哪项检查

诊断性腹腔穿刺

解析：考虑腹腔内出血，最常的检查是诊断性腹腔穿刺，穿刺出不凝血就可帮助诊断，本题答案选择A。

[单选题]在我国门脉高压症最常见的原因

病毒性肝炎导致肝硬化

[单选题]符合胆道蛔虫病的早期体征的是

剑突右下方轻压痛，无肌紧张和反跳痛

解析：胆道蛔虫病的早期体征的是剑突右下方轻压痛，无肌紧张和反跳痛。