正确答案: D

胃镜取活检

题目：男性，55岁，上腹部隐痛半年。体重下降5kg，服药效果不明显。钡餐检查示胃窦部一龛影。初步诊断为胃癌。

解析：初步诊断为胃癌，胃镜可在直视下观察病变部位，同时可取组织行活检确诊，本题答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤

有早期休克征象

肝浊音界消失

持续性剧烈疼痛

有呕血或黑粪

解析：腹部闭合性损伤的临床表现：1.持续性腹痛、恶心、呕吐常为腹内脏器伤的一般表现。2.腹膜刺激征、移动性浊音、肠鸣音减弱或消失是腹内脏器伤的重要体征，体征最明显处，常为损伤所在。3.实质性脏器损伤，主要是内出血的表现，如皮肤粘膜苍白、脉搏增快、血压下降等，并可伴有腹膜刺激征。4.空腔脏器破裂，主要为腹膜炎的表现，有强烈的腹膜刺激征。本题答案选择ABCD。

[单选题]预存式自体输血的标准是

血红蛋白大于110g/L，红细胞比容大于33%

[单选题]男性，55岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm大小，已累及浆膜层。CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常，治疗最应选择

根治性胃大部切除+左肝外叶切除术

解析：胃窦部的癌，累及浆膜层，行根治性胃大部切除，肝外叶有转移，给予切除，答案选择D。