正确答案: A

胃穿孔

题目：男性，32岁，近5年来上腹部疼痛、尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。

解析：近5年来上腹部疼痛、尤以饱食后明显，提示胃溃疡；现右上腹剧痛，伴有弥漫性腹膜炎，最可能的诊断是胃溃疡穿孔，本题答案选择A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于胃十二指肠溃疡急性穿孔哪项是对的（ ）

多发生于十二指肠前壁、胃小弯

解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔是常见的严重并发症，绝大多数穿孔只有一处，多为幽门附近的胃或十二指肠前壁穿孔，穿孔直径约0.5cm。

[单选题]CT值用来表示各种组织的不同密度，一般以水的CT值为（Hu）

0

[单选题]男性，60岁。因腹股沟直疝疝块嵌顿，行手法复位后，应重点观察的内容是

是否有肠破裂表现

解析：嵌顿的疝内容物有坏死的可能，故在复位后，应重点观察有无肠破裂的表现，答案选择C。

[单选题]可出现急性腹痛的是

肠梗阻

解析：急性腹痛（1）腹腔脏器急性炎症 胃炎、肠炎、胆管炎、阑尾炎、出血坏死性肠炎、腹膜炎、盆腔炎、肾盂肾炎、肠系膜淋巴结炎等。（2）空腔脏器穿孔 胃、十二指肠、小肠等穿孔。（3）腹腔脏器位置改变或阻塞 胃扭转、大网膜扭转、脾扭转、胆囊扭转、卵巢囊肿蒂扭转、妊娠子宫扭转、胃黏膜脱垂、肠梗阻、胆道梗阻。（4）腹腔脏器破裂及出血 肝脏、脾脏、卵巢破裂及异位妊娠破裂等。（5）腹腔脏器血管病变 肠系膜动静脉、门静脉及肝静脉血栓、脾梗塞、肾梗塞、腹主动脉瘤、腹主动脉夹层等。（6）其他 急性胃黏膜病变、胃扩张、胃痉挛、肠痉挛、痛经、胆石绞痛、肾绞痛、输尿管绞痛等。