正确答案: D

左肺不张

题目：病历摘要：患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。

解析：左肺不张可能导致此结果，其余选项均不成立。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]甲状腺手术后，必要的措施是

床头常规放置气管切开包

[单选题]对结核性关节炎描述不正确的是

不出现关节畸形

[单选题]女性，19岁。因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音可能诊断是

气管损伤

[单选题]女，30岁。近20天来一直在用皮质类固醇激素治疗，拟在近3～5天内做阑尾切除术，对于激素应采取

术前3天开始每日给50mg，肌内注射，手术日给100mg，肌内注射

[单选题]下列颈部大静脉损伤的特点中，不正确的是

常见于钝性伤

[单选题]右侧结肠癌的临床表现特点是

全身中毒症状、贫血、腹部肿块

解析：右侧结肠癌的临床表现特点是1.腹痛不适　约75%的病人有腹部不适或隐痛，初为间歇性，后转为持续性，常位于右下腹部，很像慢性阑尾炎发作。如肿瘤位于肝曲处而粪便又较干结时，也可出现绞痛，应注意与慢性胆囊炎相鉴别。约50%的病人有食欲不振、饱胀嗳气、恶心呕吐等现象。2.大便改变　早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多，与癌肿溃疡形成有关。待肿瘤体积增大，影响粪便通过，可交替出现腹泻与便秘。出血量小，随着结肠的蠕动与粪便充分混合，肉眼观察不易看出，但隐血试验常为阳性。3.腹块　就诊时半数以上病人可发现腹块。这种肿块可能就是癌肿本身，也可能是肠外浸润和粘连所形成的团块。前者形态较规则，轮廓清楚；后者形态不甚规则。肿块一般质地较硬，一旦继发感染时移动受限，且有压痛。4.贫血和恶液质　约30%的病人因癌肿溃破持续出血而出现贫血，并有体重减轻、四肢无力，甚至全身恶液质现象。

[多选题]胃大部切除术后24小时内应特别注意

出血情况

切口情况

解析：胃大部切除术后并发症：1．胃出血，一般在24小时以内，2．十二指肠残端破裂，多发生在术后4-7天，3.胃肠吻合口破裂或瘘：多发生在术后5-7天，4．胃大部切除术后的梗阻现象，5．胃大部切除术后倾倒综合症，6．吻合口溃疡：是胃大部切除术后常见的远期并发症，7．碱性反流性胃炎，常发生于毕罗氏Ⅱ式胃大部切除术后1～2年，8．营养障碍。在24小时内应特别注意的是出血情况和切口情况。

[单选题]外科治疗门静脉高压症的主要目的是

防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血