正确答案: ABC
予以急诊手术 予以抗生素静滴 予以禁食
题目:病例摘要:患者男性,30岁,转移性右下腹疼痛6小时入院。患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐、发热,T38.2℃,无咳嗽,胸闷,气促。
解析:诊断为急性阑尾炎,考虑禁食,抗感染以及急诊阑尾切除术。不应进行止痛等处理,延误病情。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于肠梗阻的腹部体征,下列哪项是正确的
可见肠型和蠕动波
单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛
绞窄性肠梗阻时,可有固定压痛
蛔虫性肠梗阻时,常在腹中部能触及条索状团块
解析:各种不同原因引起肠梗阻的临床表现虽不同,但肠内容物不能顺利通过肠腔则是一致的,其共同的临床表现即腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气、排便。机械性肠梗阻腹部可见肠型或蠕动波,肠鸣音亢进。单纯性肠梗阻因肠管膨胀,可有轻度压痛。绞窄性肠梗阻时,可有固定压痛和腹膜刺激征,压痛的包块常为有绞窄的肠袢。
[单选题]男性,40岁。突然上腹剧痛涉及全腹,病人面色苍白,出冷汗,心率120次/分,血压下降,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,该病人首选的检查应为
腹部X线检查
解析:患者突发上腹剧痛并涉及全腹,有休克及全腹膜炎的表现,考虑上消化道穿孔的诊断,应首选腹部立位X线检查,约80%可见膈下游离气体影,答案选择B。
[单选题]早期容量复苏的目标,下列错误的是
收缩压100~120mmHg
[单选题]肾功能不全患者发生高钾血症时,下列哪项治疗不正确
8小时内缓慢静脉滴注
[单选题]咳嗽性晕厥的特点
见于有慢性肺部疾病者剧烈咳嗽后发生
[单选题]关于免疫疗法的叙述,下列哪项是错误的( )
裂解素是主动免疫的非特异性免疫疗法
[多选题]有关HER-2的描述,正确的是
HER-2过表达指免疫组化检测HER-2(+++)或FISH/CISH阳性者
HER-2是高复发风险预后因素之一
HER-2是具有酪氨酸激酶活性的跨膜蛋白
HER-2是乳腺癌靶向治疗的理想靶点
解析:Her-2是人类表皮生长因子受体2的简称,是由原癌基因编码的HER2受体,现代医学证明Her-2是预测乳腺癌病人预后的独立因素。Her-2受体过度表达导致肿瘤细胞异常增殖且侵袭性增加,转移的危险性也随之增加。HER-2不仅可以用于估计患者的远期预后,还可以指导乳腺癌治疗的药物选择。在本题答案中描述正确的是BCDE。
[单选题]关于导管脓毒症,下列叙述错误的是
逐渐出现寒战、高热
[单选题]实质性脏器损伤不会出现的临床表现是
肝浊音界缩小