正确答案: B

若无症状时可观察

题目：女性，53岁。主诉查体发现肝脏占位1个月入院。无恶心、发热，有时觉上腹痛、腹胀，无皮肤、巩膜黄染，无消瘦。否认肝炎和结核病史。

解析：4.胆囊腺肌症为黏膜上皮局部变化、肌纤维增生与局限性腺肌增生，又称腺肌增生症（adenomyomatosis），病理表现为病变局部内膜上皮腺样增生深入肌层（可达浆膜下），形成分支广、数目多的憩室样小囊，称罗-阿窦，也称为R-A窦。其内可淤积胆汁继发感染及形成结石。病变可分为：①弥漫型，整个胆囊壁呈弥漫性增厚；②节段型，在增厚的胆囊壁中段出现环状狭窄，把胆囊分隔成相互连通的2个小腔，以致胆囊形似葫芦；③局限性（基底型），胆囊底部囊壁呈局限性增生，此型最多见。术前不易作出诊断，并有恶变报道，被认为是一种癌前病变，癌变率不清；而且易并发胆囊结石。因此，一经诊断应立即手术。R-A窦是诊断胆囊腺肌症的基本依据。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]自体输血有很多优点，但下列评价中，不正确的是

不会发生任何并发症

[单选题]二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音是

递增型杂音

[单选题]对各种刺激敏感痛觉定位准确的是

壁腹膜

解析：壁层腹膜主要受体神经（肋间神经和腰神经的分支）的支配，对各种刺激敏感，痛觉定位准确，本题答案选择B。

[单选题]疝容物为部分肠管壁者为

Richter疝

解析：如果嵌顿的内容物仅为肠壁的一部分，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，称为肠管壁疝，或称瑞契（Richter）疝，如嵌顿的内容物为美克尔憩室，则称为里脱（Littre）疝，本题答案选择A。

[单选题]中国人直肠癌与西方人的流行病学区别主要是

低位直肠癌所占的比例高

解析：中国人直肠癌与西方人比较，其流行病学特点有所不同。其中低位直肠癌所占的比例相当高，占直肠癌的65%～75%，绝大多数癌肿可在直肠指诊时触及。

[单选题]下列哪项是特异性感染

破伤风杆菌感染

解析：有结核杆菌、破伤风等特殊病菌引起的称为特异性感染。

[单选题]慢性胰腺炎最主要的病因是

胰液引流不畅

解析：在西方国家，引起慢性胰腺炎 (CP)最主要病因是长期过量的饮酒，占 70%～80%，我国的慢性胰腺炎病因以胆源性为主，占40%～50%，本题答案选择B。

[多选题]白豆蔻的主治病证是（ ）

湿阻中焦证

胃寒呕吐证

脾胃气滞证

[多选题]关于股疝，以下哪些概念是正确的

为黑氏三角内腹横筋膜缺损引起

易与肿大的腹股沟淋巴结相混淆

一般需手术切断腹股沟韧带才能还纳

解析：股疝疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝称为股疝。股疝的发病率约占腹外疝的3%～5%，多见于40岁以上妇女。女性骨盆较宽广，联合肌腱和腔隙韧带较薄弱，以致股管上口宽大松弛，故易发病。易与肿大的腹股沟淋巴结相混淆、一般需手术切断腹股沟韧带才能还纳