正确答案: B
中间型α地中海贫血
题目: 11个月小儿,广东人,母有流产史,近5个月面色苍白,在"感冒"时加重,伴小便呈茶色,无发热,皮肤黏膜无出血,曾在外院输血2次。查体:明显贫血貌,双巩膜轻度黄染,双肺(﹣),心尖部闻及Ⅱ/6收缩期吹风样杂音,肝右肋下3cm,质中,脾左肋下5cm,硬。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]过度恐惧对气机的影响是( )
气下
[单选题]典型麻疹皮疹的特点是
红色斑丘疹,疹退后遗有色素沉着
[单选题]小儿腹泻重度脱水第1天治疗应
静脉补液
解析:小儿腹泻重度脱水第1天:①扩容阶段:对重度脱水或中度脱水有明显周围循环障碍者,用2∶1等张含钠液20ml/kg,于30~60分钟内静脉推注或快速滴注,以迅速增加血容量,改善循环和肾脏功能,适用于任何脱水性质的患儿。②补充累积损失为主的阶段:在扩容后根据脱水性质选用不同溶液(扣除扩容液) 继续静脉滴注,对中度脱水无明显周围循环障碍者不需要扩容,可直接从本阶段开始补液,本阶段(8~12小时)滴速宜快,一般为每小时8~10ml/kg。③维持补液阶段:脱水已基本纠正,只需补充生理需要量和异常的继续损失量,应当将输液速度稍放慢,将余量于12~16小时滴完,一般约每小时5ml/kg,若吐泻缓解,可酌情减少补液量,或改为口服补液。
[单选题]婴儿9个月,体重8kg,中度脱水,血清钠136mmol/L,第一天的补液总量为
960~1200ml
解析:补液总量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量三部分:轻度脱水为90~120ml/kg,中度脱水为120~150ml/kg,重度脱水为150~180ml/kg。
[单选题]肺动脉瓣区第二心音增强和固定分裂的是( )
房间隔缺损
解析:【解析】房间隔缺损听诊有以下4个特点:①第一心音亢进,肺动脉第二心音增强;②宽而不受呼吸影响的第二心音固定分裂;③左第2肋间近胸骨旁可闻及2~3级喷射性收缩期杂音;④胸骨左下第4~5肋间隙处可有三尖瓣相对狭窄的短促与低频的舒张早中期杂音,吸气时更响,呼气时减弱。
[单选题]病原菌不明的化脓性脑膜炎治疗首选( )
第三代头孢菌素
解析:【解析】由于第三代头孢菌素类具有抗菌谱广、透过血脑屏障率高等特点,故在病原体不明的化脑时目前首选第三代头孢菌素。