正确答案: E
入手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救
题目:胸主动脉瘤病人夜间起床时摔倒,突感胸痛、气短,继之神急丧失、心跳停止。考虑为胸主动脉瘤破裂,拟立即入手术室体外循环抢救。
解析:对于胸主动脉瘤破裂需要立即进行体外循环者,应首选开胸心脏按压。在胸外按压效果不佳并超过10分钟,只要具备开胸条件,应采用开胸心脏按压,尤其在手术室内,应在胸外按压的同时,积极作开胸的准备。本题在给出的答案中E应积极的先给予胸外按压,同时准备手术,不能因为手术耽误抢救,答案选择E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]郄穴的数目是( )
16个
[多选题]对于门静脉系统血栓形成的患者,以下处理正确的是( )
出现腹膜炎表现时应及时剖腹探查
可给予前列地尔扩张侧支血管
解析:对于门静脉系统血栓形成的患者出现腹膜炎表现时应及时剖腹探查可给予前列地尔扩张侧支血管
[多选题]不适合肛裂的检查方法是
直肠指诊检查
直肠镜检查
乙状镜检
解析:肛裂时如行直肠指诊检查、直肠镜检查和乙状镜检,可加重损伤,引起疼痛,故不适合使用,本题答案选择BCE。
[多选题]炎性乳腺癌的治疗包括
化学药物治疗
内分泌治疗
放射治疗
解析:炎性乳腺癌患者常在确诊断时肿瘤已扩散出现转移,单纯局部治疗如外科手术或放射治疗,对转移灶没有作用,故疗效差。经过多年的临床实践与研究发现,治疗炎性乳腺癌应采用综合治疗。首先进行新辅助化疗,即手术前化疗;对HER-2检测阳性的炎性乳腺癌患者,化疗中还可联合应用曲妥珠单抗(即靶向治疗)。新辅助化疗获得临床缓解的患者,化疗结束后再进行手术或放疗。手术推荐乳房切除手术加腋窝淋巴结清扫,保留乳房手术不适用于炎性乳腺癌。炎性乳腺癌常有淋巴管阻塞,也不适合进行前哨淋巴结活检。尽管有些患者行乳房切除时有乳房重建的需求,但对于炎性乳腺癌患者而言,行即刻乳房重建手术应持谨慎态度。由于炎性乳腺癌术后局部和区域复发风险较高,常规进行放疗。大剂量化疗加外周血干细胞支持治疗炎性乳腺癌的研究取得了令人鼓舞的结果,但较大的毒性和较低的生活质量使上述治疗除临床试验外尚未推荐临床应用。