正确答案: EF

放置鼻空肠营养管,给予肠内营养液 可经口少量进水

题目:患者女性,20岁,3个月前因"肠系膜上动脉综合征"于当地医院行"十二指肠空肠吻合术",术后1周即开始频繁腹泻,大便为未消化食物,禁食后缓解。近3个月体重减轻10kg,入院体重40kg,身高160cm。

解析:4.患者小肠功能正常,但因为有小肠高位短路,因此经由瘘口以上消化道的营养给予均会直接进入结肠,造成严重腹泻,应放置鼻空肠营养管,跨过瘘口,给予肠内营养液。经口少量进水不会加重腹泻。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]病人男性,68岁,3年前因结肠癌手术治疗,近年来出现大便呈柏油样,大便潜血试验(++++)。血液CEA25ng/ml,腹部CT发现肝脏左外叶有多个大小不等的结节,并且可以强化,下一步如何处理
  • 切除左外叶

    肝动脉灌注栓塞化疗

    全身化学治疗

  • 解析:对结肠癌肝转移仍应积极处理,可酌情做手术切除、介入化疗和(或)全身化疗。

  • [多选题]胆总管探查的指征是
  • 胆总管扩张、壁增厚

    腹痛、寒战、发热、黄疸

    既往有胰腺炎病史

  • 解析:行胆囊切除时,有下列情况应同时行胆总管探查术:术前:B超、MRCP等提示胆总管内有超过1cm多发结石或肝内胆管有结石,胆总管扩张怀疑胆总管下端有梗阻,但不能明确着,有梗阻性黄疸的临床表现和病史,反复发作胆绞痛、胆管炎,有胰腺炎病史。术中:术中胆道造影证实有结石,胆道梗阻或胆管扩张,术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块,或发现胆总管扩张,直径1cm以上,管壁明显增厚,或发现有胰腺炎表现,或行胆总管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。胆囊结石小,有可能通过胆囊管进入胆总管。也有可能在LC手术中将小的胆囊结石挤进胆总管中。

  • [单选题]痰浊中阻型眩晕的证候特点是( )
  • 眩晕,头重如蒙


  • [多选题]肝、脾和肾较其他腹腔脏器更容易受损的原因包括
  • 血管丰富

    组织结构脆弱

    位置比较固定

  • 解析:肝、脾和肾较其他腹腔脏器更容易受损的原因包括血管丰富、组织结构脆弱、位置比较固定,本题答案选择ABD。

  • [多选题]关于股疝,下列正确的是
  • 股管上口为股环,下口为卵圆窝

    股管内缘为陷窝韧带

    股管外缘为股静脉

    股管前缘为腹股沟韧带

    股管后缘为耻骨梳韧带


  • [多选题]无芽胞厌氧菌感染的特点是
  • 脓液常带粪臭味

    与需氧菌混合感染易形成脓肿

    需应用特殊培养基才能检出

  • 解析:无芽胞厌氧菌在外科感染中并不罕见,与需氧菌混合感染易形成脓肿,脓液常带粪臭味,普通细菌培养无法检出,需采用特殊培养基。

  • [多选题]慢性胆囊炎有时发现胆囊内为"白胆汁",其原因为
  • 胆囊壁分泌黏液性物质

    胆汁内胆色素被吸收

    胆囊结石长期嵌顿于胆囊管或胆囊壶腹

    胆囊管完全阻塞


  • [多选题]炎性乳腺癌的治疗包括
  • 化学药物治疗

    内分泌治疗

    放射治疗

  • 解析:炎性乳腺癌患者常在确诊断时肿瘤已扩散出现转移,单纯局部治疗如外科手术或放射治疗,对转移灶没有作用,故疗效差。经过多年的临床实践与研究发现,治疗炎性乳腺癌应采用综合治疗。首先进行新辅助化疗,即手术前化疗;对HER-2检测阳性的炎性乳腺癌患者,化疗中还可联合应用曲妥珠单抗(即靶向治疗)。新辅助化疗获得临床缓解的患者,化疗结束后再进行手术或放疗。手术推荐乳房切除手术加腋窝淋巴结清扫,保留乳房手术不适用于炎性乳腺癌。炎性乳腺癌常有淋巴管阻塞,也不适合进行前哨淋巴结活检。尽管有些患者行乳房切除时有乳房重建的需求,但对于炎性乳腺癌患者而言,行即刻乳房重建手术应持谨慎态度。由于炎性乳腺癌术后局部和区域复发风险较高,常规进行放疗。大剂量化疗加外周血干细胞支持治疗炎性乳腺癌的研究取得了令人鼓舞的结果,但较大的毒性和较低的生活质量使上述治疗除临床试验外尚未推荐临床应用。

  • [多选题]下列有关胸外心脏按压的叙述正确的是
  • 平卧,背部垫硬板

    按压时双肘伸直

  • 解析:按压和人工呼吸的比是30:2,答案B错误,按压次数为每分钟100次,答案C错误。按压时使胸骨下陷5cm,答案E错误

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