正确答案: D
>1000ml
题目:男性,36岁,自述"胃病"史数年,因12小时前呕吐鲜血来诊,血压为80/50mmHg,输血1000ml后,血压仍有波动。查体:贫血貌,剑突下压痛,腹软。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]容易发生痔疮的危险人群有
长期饮酒者
习惯性便秘者
门静脉高压症病人
80岁老人伴有营养不良
解析:容易发生痔疮的危险人群有长期饮酒者、习惯性便秘者、门静脉高压症病人、80岁老人伴有营养不良,本题答案选择ABDE。
[多选题]肝脓肿患者的临床表现是
发热
肝区疼痛
肝脏肿大
白细胞升高
解析:肝脓肿病人肝区压痛和肝大最为常见。病人在发病初期骤感寒战,继而高热,发热多呈弛张型,体温在38℃~40℃,最高可达41℃,寒热交替,伴大量出汗,脉率增快,一天数次,可反复发作。白细胞总数可达(15~20)×109/L或更高,中性白细胞多在90%以上。本题答案选择ABCE。
[多选题]有关腹膜炎的治疗原则,恰当的是
循环状况不稳定的患者,宜半卧位,以减轻中毒症状,利于炎症局限和引流
临床症状危重,腹腔渗液多,中毒症状重者,宜手术治疗
腹膜炎病因不明,无局限趋势者,宜手术治疗
经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者,也应手术治疗
[多选题]下列哪些是骨关节炎的治疗方法
注意保护关节,避免过度负重活动或损伤
非甾体抗炎镇痛药物
关节内注射透明质酸钠
人工关节置换术
活血化瘀中草药内服以及外部热敷,熏洗,浸泡
解析:骨关节炎是一种退行性的疾病,软骨再生修复困难,多采用综合方法来达到阻断恶性循环,缓解或解除症状,增加活动范围,增强关节稳定性,延缓病变发展进程的治疗目的。所列治疗措施都可采用,根据病情选择其中适当的方法。
[多选题]膀胱镜检查的禁忌证包括
下尿路的急性炎症
一周内做过膀胱镜检查
解析:膀胱镜检查的禁忌证包括1.尿道、膀胱处于急性炎症期;2.膀胱容量过小;3.包茎、尿道狭窄、尿道内结石嵌顿等,无法插入膀胱镜者;4.骨关节畸形不能采取截石体位者;5.妇女月经期或妊娠3个月以上;6.肾功能严重减退而有尿毒症征象、高血压而且心脏功能不佳者,本题答案选择CD。
[多选题]胆囊腺瘤性息肉癌变的高位因素包括
合并胆囊结石多年
息肉直径>1cm
息肉单发且基底宽
患者年龄较高
解析:胆囊腺瘤与早期胆囊癌较难鉴别①良性病变患者年龄多小于60岁,因而对60岁以上的胆囊息肉样病变患者应认真排除恶变的可能性②恶性病变患者常有较明确的右上腹部发作性疼痛,而良性病患者的症状常较轻微或无任何症状③同时伴有胆囊炎,胆石症的患者发生胆囊内恶性病变的可能性较小④息肉直径大于10mm,无蒂性息肉,单发性息肉恶性病变的机会明显增多。⑤B超所见如有实质性肿块填充胆囊,胆囊壁不规则性增厚,息肉的轮廓不规则等,常常是恶性病变的影像学特征。