正确答案: ABC
通畅引流 负压吸引,通畅引流 补片为异物,导致局部渗出较多,在没有感染表现时,继续引流
题目:患者52岁,行直肠癌Dixon术后5天伤口感染,经换药后逐渐愈合,术后3个月开始逐渐出现切口处"鼓包"。站立时明显,平卧后较小。患者未在意。半年来,包块逐渐增大,站立、行走出现隐痛。查体:平卧位,原手术切口可及直径约10cm腹壁缺损。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]有关最大呼气流量的描述正确的是
常用日变异率来测定
是用力肺活量测定过程中,呼气流速最快的瞬间流速
≥20%对支气管哮喘诊断有意义
正常值<20%
主要反映呼吸肌的力量及气道有无阻塞
[多选题]患者男性,17岁,因食糯米团后阵发性腹疼,逐渐加重呕吐,腹胀,不排气8小时,急诊时医生根据下列哪些临床表现判断有绞窄性肠梗阻可能
腹穿有血性腹水
脉块、血压下降
肠音减弱,甚至消失
解析:绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上,单纯性肠梗阻因治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻的占15~43%.一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻:1.急骤发生的剧烈腹痛持续不减,或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛,疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉,更提示为绞窄性肠梗阻。2.腹部有压痛,反跳痛和腹肌强直,腹胀与肠鸣音亢进则不明显。3.呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液,亦可有便血。4.全身情况急剧恶化,毒血症表现明显,可出现休克。5.X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并充满液体,状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”,在扩张的肠管间常可见有腹水。
[多选题]大面积烧伤病人抗休克治疗常用液体
平衡盐溶液
碳酸氢钠等渗盐水
中分子右旋糖酐
血浆
解析:休克时首先是循环血量减少,同时常会伴随代谢性酸中毒。所以补液原则是既要补充血容量也要纠正酸中毒,一般用平衡盐溶液和碳酸氢钠等渗溶液。中分子右旋糖酐,血浆都是可以应用。
避错:了解液体的适用范围。
[多选题]以下哪些颈部肿块与胚胎发育无关
淋巴结结核
结节性甲状腺肿
解析:在给出的答案中淋巴结结核和结节性甲状腺肿与胚胎发育无关。
[多选题]能通过经皮肝穿刺进行诊断并治疗的肝内病变是
非寄生虫性肝囊肿
细菌性肝脓肿
解析:单房性肝棘球蚴囊肿不能行肝穿刺,易引起过敏性休克和波散,先天性肝内胆管囊肿行肝穿刺易引起胆汁性腹膜炎,外伤性肝内血肿行肝穿刺易引起出血。本题答案选择BC。
[多选题]急性坏死性胰腺炎并发休克的原因有
体液丧失
心肌抑制因子
胰蛋白酶
血小板破坏、组织坏死或感染毒素
解析:急性坏死性胰腺炎并发休克的原因有:体液丧失,心肌抑制因子,胰蛋白酶,血小板破坏、组织坏死或感染毒素。
[多选题]血浆黏度增加见于
多发性骨髓瘤
肝硬化