正确答案: CD

双侧胸腔积液 放射性缩窄性心包炎

题目：患者，男性，38岁，美国人，来华旅游，近1周来自觉活动后胸闷加重。自诉20年前因前纵隔占位，穿刺诊断为霍奇金病(结节硬化型)，行放射治疗。17年前及12年前各复发一次，均行放射治疗。总放射剂量8000rads。门诊检查心电图提示：V1～V6导联ST段抬高。血清肌钙蛋白I定量：0.3ng／ml。胸部X线平片显示双侧胸腔积液(左0.7L，右1L)，肺部CT及超声心动图提示心包增厚(最厚处＞3cm)。

解析：1.心包炎可引起V1～V6导联ST段抬高。放射性心包炎在发达国家常见，常有较大剂量的胸部放疗病史。 3.放射性缩窄性心包炎是预后最差的缩窄性心包炎之一，心导管检查还可以行冠脉照影及心肌活检。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]从腋下走出的经脉是（ ）

手太阴经

手少阴经

手厥阴经

[多选题]男性，诊断急性脓胸治疗后2个月，行胸腔闭式引流治疗效果不明显，应考虑下列哪项办法

引流过细，更换粗引流管

引流部位较高，重新定位安置引流管

胸膜纤维板剥离术

胸廓成形术

胸膜肺切除术

解析：患者急性脓胸已经转变为慢性脓胸应按照慢性脓胸处理。

[多选题]在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联中正确的正负极连接方式是

Ⅲ导联：左腿(+)、左臂(-)

Ⅱ导联：左腿(+)、右臂(-)

Ⅰ导联：左臂(+)、右臂(-)

[多选题]肺癌出现下列哪项症状是手术的禁忌证 ( )

同侧大量血性胸水

锁骨上斜角肌淋巴结转移

面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张

胸腹部有广泛的皮下淋巴结转移

[单选题]患者面赤舌红，尤其舌尖深红起刺，脉数，是因为（ ）

心火过旺

[单选题]与眩晕证有关的主要脏腑是（ ）

肝、脾、肾

[多选题]右心室双出口常合并以下的畸形有( )

室间隔缺损(VSD)

肺动脉狭窄(PS)

主动脉缩窄(CoA)

[多选题]关于食管癌的病理，下列哪几项是正确的 ( )

原位癌指病灶尚局限于食管粘膜内

病理形态上可分为四型，各型的临床表现有一定差异

[多选题]诊断阴道加德纳菌感染指标的是

阴道分泌物pH增高

氨臭味试验阳性

线索细胞