正确答案: D

大量输血

题目：女，60岁，2小时前从5m高处坠落，右胸腹部着地，呼吸困难，腹部剧痛，检查：面色苍白，脉搏140次/分，呼吸18次/分，血压45/0mmHg，腹腔穿刺抽出不凝固血液。行抗休克治疗，输全血2800ml、血浆1200ml等，用二联抗生素抗感染。血压升至95/50mmHg。遂在全麻下行剖腹探查：左右肝粉碎性破裂，需做全肝切除行急诊肝移植（血型相配），用泼尼松龙防治排斥反应，手术时间共6小时。术后8小时发生肝性脑病。

解析：大量反复输血是引发超急性排斥反应的常见原因之一，其他尚有血型不配、妊娠及已进行过器官移植，体内已积蓄了发生排斥反应的抗体，这种排斥反应发生快而重，常是不可逆的。因移植器官发生广泛血栓形成、实质坏死，处理应摘除移植肝，再另行肝移植。故本题两问正确答案均为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]凡十二经脉中气血满溢时，则流注于（ ）

奇经

[多选题]关于椎骨棘突下列哪项正确

第1颈椎无棘突

第2颈椎棘突最大、最坚固

腰椎棘突较宽，呈矢状位后伸

解析：第1颈椎无棘突；第2颈椎棘突最大、最坚固；腰椎棘突较宽，呈矢状位后伸。

[多选题]强直性脊柱炎骶髂关节X线改变中期表现特点

关节间隙狭窄

髂骨侧骨致密带增宽

关节边缘增生与腐蚀交错呈锯齿状

解析：强直性脊柱炎骶髂关节X线改变，早期为关节边缘模糊，并稍致密，关节间隙加宽。中期为关节间隙狭窄，关节边缘增生与腐蚀交错呈锯齿状，髂骨侧骨致密带增宽。晚期为关节间隙消失，骨致密带消失，骨小梁通过，已呈骨性强直。本题答案选择ADE。