正确答案: CDE

绞窄性肠梗阻 急性腹膜炎 肠坏死

题目：患者女性，77岁。子宫切除术后40年。间断腹痛反复发作8年，加重2天。8年来往往因饮食不当反复出现腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。

解析：4.对于粘连性肠梗阻，在进行非手术治疗时，要严密观察是否会发展成为绞窄性肠梗阻。该患者腹痛逐渐加重，腹胀明显，B超引导下穿刺，抽出积液为浑浊血性液，洗肉水样，臭味。证明出现绞窄性肠梗阻，急性腹膜炎，肠坏死。根据病史以及先前的腹部CT胰腺无异常，可以排除急性坏死性胰腺炎。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]门脉高压症的诊断依据是

脾大、脾功能亢进

呕血、黑便

腹水

黄疸

血细胞减少

解析：临床表现：1脾大，脾功能亢进 2呕血或黑便 3腹水或非特异性全身症状（疲乏嗜睡厌食） 4肝功能损害，肝大，黄疸，蜘蛛痣，肝掌，腹壁静脉曲张 辅助检查：1血象，全血减少 2肝功检查 3腹部超声检查，门脉高压时门静脉内径》=1.3cm 4食管吞钡X线检查 5腹部动脉造影的静脉相或直接肝静脉造影

[多选题]Raynaud综合征常见于

青壮年

女性

好发手指

常为双侧性

解析：雷诺综合征是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指（足趾）苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征，此病女性占70%～90%，本题答案选择ABCD。

[多选题]西医学将痛经分为（ ）

原发性痛经

继发性痛经

[多选题]急腹症的症状是指

腹痛

恶心呕吐

发热

解析：题目中问的是症状，没有问体征和实验室检查，本题答案选择ABE。

[多选题]上尿路梗阻时，以下哪些回流机制可以保护肾功能

肾盂淋巴回流

肾盂静脉回流

肾盂肾窦回流

肾盂肾小管回流

解析：主要是因为部分尿液通过肾盂静脉、淋巴、肾小管回流以及经肾窦向肾盂周围外渗，使肾盂和肾小管的压力有所下降，肾小球泌尿功能得以暂时维持。

[单选题]不是金元四大家的医家是（ ）

王清任