正确答案: A

出血和胆汁漏

题目:男性,50岁。因手术探查时见胆囊正常,肝左叶萎缩,胆总管略粗,探查胆总管见左肝管大量结石,右肝内胆管无结石,胆总管下段通畅

解析:手术最易出现的并发症是出血和胆汁漏,答案选择A。近期并发症主要是术后出血,胆漏胆汁性腹膜炎,肝下积液或膈下脓肿,术后黄疸,术后胰腺炎,胆总管残留结石,胃肠瘘等。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]腹部损伤,下列哪些是实质性脏器损伤的表现
  • 出现口渴、烦躁

    脉搏120次/分,细速

    血压80/40mmHg

    腹穿抽出不凝固血

  • 解析:实质性脏器损伤,主要是内出血的表现,如皮肤粘膜苍白、脉搏增快、血压下降等,并可伴有腹膜刺激征,腹穿抽出不凝固血,本题答案选择ABCD。

  • [多选题]手少阳三焦经所主治的病证有( )
  • 遗尿

    小便不利

    咽喉肿痛

    耳鸣耳聋

    水肿


  • [多选题]理中丸与四君子汤共有的药物是( )
  • 白术

    炙甘草

    人参


  • [多选题]动眼神经麻痹表现为
  • 调节反射消失

    眼球向上、向内、向下活动受限

    上睑下垂


  • [多选题]切口感染的预防在于
  • 严格无菌操作技术

    操作轻柔

    防止积液

    减少死腔

  • 解析:切口感染的预防:严格无菌操作技术、操作轻柔、防止积液、减少死腔。

  • [多选题]免疫性血小板减少性紫癜患者脾切除的适应证为
  • 严重出血不能控制,危及生命者

    经激素治疗6个月以上无效者

    治疗后缓解期较短,仍多次反复发作者

    大剂量激素治疗虽能暂时缓解症状,但鉴于激素治疗的副作用,而剂量又不能减少者

    激素应用禁忌者

  • 解析:免疫性血小板减少性紫癜出血明显,一般应输新鲜血和肾上腺皮质激素治疗,具有本题所列情况者适应脾切除治疗。

  • [多选题]活体供肾者的排除标准包括以下哪些
  • 尿蛋白>250mg/24h

    肾小球滤过率<80ml/min

    血压>140/90mmHg

    心理障碍者

    体重超过标准体重的30%

  • 解析:在给出的答案中均是不适合作为活体供肾者的标准。本题答案选择ABCDE。

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