正确答案: A

中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

题目:患者男,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对受伤经过回忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示:头颅CT检查:双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。

解析:中年男性,车祸致头外伤后昏迷2小时,逆行性遗忘。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。头颅CT检查提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。故诊断考虑中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]下列哪种结石在X线检查中不显影
  • 尿酸结石


  • [单选题]关于细菌性肝脓肿,下列哪项叙述恰当
  • 大部分是胆源性肝脓肿

  • 解析:肝部感染常可形成脓肿。细菌性肝脓肿最主要的原因是胆系感染的细菌上行所致,致病菌多为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,故脓汁多为黄白色,涂片或培养可发现细菌。脓肿较小,常为多发。所以治疗要使用大量有效的抗生素,加强全身支持等措施,只有大的脓肿方需实施手术治疗

  • [单选题]尿失禁的类型不包括
  • 假性尿失禁


  • [单选题]小儿头皮血肿的特点,下列错误的是
  • 头皮下层纤维隔血肿,隆起明显,张力高,剧痛


  • [单选题]下列CT表现,哪项不符合胶质瘤的特征
  • 常伴相邻的硬脑膜强化

  • 解析:本题测试的是胶质瘤的CT表现。相邻的硬脑膜强化最常见于脑膜瘤强化表现,即所谓"脑膜尾征",很少出现于胶质瘤,后者为脑实质内的恶性肿瘤。

  • [单选题]左侧脓胸行胸腔闭式引流术4个月。X线胸片:脓腔明显局限缩小,左肺结核病灶稳定。此时,宜采取的治疗是
  • 胸腔开放引流


  • [单选题]女,38岁,尿频、尿急、尿痛半年余,抗炎治疗不见好转。静脉肾盂造影示右肾不显影、左肾正常。尿常规:白细胞满视野,红细胞10~20个/HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂、肾盏严重积水并扩张。诊断右肾结核。应选用哪种治疗最好
  • 术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

  • 解析:肾结核手术治疗的指征是:经药物治疗6~9个月无效,肾破坏严重者。该患者右肾不显影,穿刺造影可见广泛破坏,肾盂、肾盏严重积水并扩张;左肾正常;应选用右肾切除术。术前抗结核治疗不应少于2周;肾结核为全身结核的一部分,因此术后要继续抗结核治疗。

  • [单选题]大面积烧伤休克期补液时,常用的监测指标是
  • 以上都是


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