正确答案: C

停用头孢替安

题目：患者男性，47岁，因“活动后胸闷、气促8年，加重1个月”来诊。8年前在外院诊断“扩张型心肌病”，给予“阿司匹林肠溶片（0.1g，每日1次，口服），美托洛尔片（12.5mg，每日2次，口服），地高辛片（0.125mg，每日1次，口服），培哚普利片（2mg，每日1次，口服），螺内酯片（20mg，每日1次，口服），曲美他嗪（20mg，每日3次，口服）”等药物治疗，症状时轻时重。无“高血压、糖尿病”等慢性病史及传染病史，无药物及食物过敏史。不嗜烟、酒。1姐患“扩张型心肌病”，母亲患“心脏病（具体不详）”。查体：脉搏90次/分，血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），精神差，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，左侧明显。心界向左下扩大，心率90次/分，律齐，心音可，肺动脉第二心音大于主动脉第二心音，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，性质粗糙。肝肋缘下3cm，脐下5cm，质硬，压痛阳性，双下肢水肿。实验室检查：血脑钠肽前体7700ng/L，血常规、肾功能、电解质、凝血功能均正常。24小时动态心电图示窦性心律，偶发房性期前收缩，成对2次，频发多源室性期前收缩，成对18次，部分成二、三联律，心率变异性重度减低。心脏彩色多普勒超声示全心扩大，左心室射血分数（LVEF）29%，肺动脉压61mmHg，下肢动脉粥样硬化斑块形成。胸部X线片示右肺尖部小结节影，心影稍大。诊断：①原发性扩张型心肌病，心功能Ⅲ～Ⅳ级（美国纽约心脏病协会心功能分级）；②肺动脉高压；③肺部感染。入院用药：①阿司匹林肠溶片0.1g，每日1次，口服；②呋塞米片20mg，每日2次，静脉注射；③螺内酯片20mg，每日1次，口服；④培哚普利片2mg，每日1次，口服；⑤曲美他嗪片20mg，每日3次，口服；⑥辅酶Q10注射液10mg，每日3次，口服；⑦地高辛片0.25mg，每日1次，口服；⑧注射用头孢替安2.0g，每12小时1次，静脉滴注；⑨美托洛尔缓释片23.75mg，每日1次，口服。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]治疗里热实证之热厥可选用（ ）

大承气汤

[多选题]下列关于膜剂的叙述中，正确的是

膜剂系指药物与适宜成膜材料经加工制成的薄膜制剂

根据膜剂的结构类型分类，有单层膜、多层膜（复合）与夹心膜

膜剂成膜材料用量小，含量准确

吸收起效快

解析：膜剂系指药物溶解或均匀分散于成膜材料中加工成的膜状制剂。可供口服、口含、舌下或黏膜给药；也可用于眼结膜囊内或阴道内给药；外用可作皮肤和黏膜创伤、烧伤或炎症表面的覆盖。根据膜剂的结构类型分类，有单层膜、多层膜（复合）与夹心膜等。①膜剂的特点：工艺简单，粉尘小；成膜材料用量小；含量准确；稳定性好；吸收起效快；膜剂体积小，应用、携带及运输方便；可制成不同释药速度的膜剂。②膜剂的缺点：载药量少，仅适用于剂量小的药物。

[多选题]患有下列哪些疾病的人员不能从事药品生产

精神病

肺结核

肝炎

解析：有下列疾病或生理缺陷不能从事药品从业人员的岗位：①精神病史。②癫痫病史。③肝功能异常或乙型肝炎表面抗原阳性者。④性传播性疾病（梅毒、淋病、艾滋病等）。⑤可能造成药品污染的其他疾病。⑥过敏病史及过敏性疾病（过敏性哮喘、过敏性皮炎等）。⑦肺结核（硬结钙化、纤维化等稳定者除外）及一切肺外结核（肾结核、骨结核、肠结核等）。⑧消化系统传染疾病（急慢性痢疾、肠伤寒、阿米巴痢疾等）。⑨传染性皮肤病或原因不明难以治愈的皮肤病（手癣、头癣、癣、疥疮等及神经性皮炎等）。

[多选题]甲患有癌症，通过互联网从乙处购买A药自用，经调查药品为乙从国外购买，在网上销售，关于此事，你如何看

乙的行为不合法

A药为假药

解析：本题考查的是药品网上销售。网上销售药品，必须要取得相关的许可证，并且不能专向个人提供处方药的销售．所以乙的行为违法。

[多选题]阴阳学说认为阴和阳（ ）

既可以孤立存在，又可相辅相成

统一是永恒的、不变的

[多选题]药学的临床监护包括

把检查处方作为日常工作来抓，有专人负责及时分类、登记、上报、公开，通过检查、督促进一步提高临床医师的用药水平

定期编辑有关临床用药方面的药物信息通报，推动临床药学的普及与发展

采用多种方法进行药物不良反应(ADRs)的监测

药物咨询微机系统与药物血浓度监测仪在临床药学人员使用下，可实施危重患者合理用药的全程监控

解析：药学监护的主要内容：①把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让医生、药师、护士齐心协力，共同承担医疗责任。②既为病人个人服务，又为整个社会国民健康教育服务。③积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健。④指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物。⑤定期对药物的使用和管理进行科学评估。

[多选题]属于β-羟基-β-甲戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂的药物是

瑞舒伐他汀

普伐他汀

[多选题]药物不良反应监测方法有

自愿报告制度

重点医院监测

重点药物监测

解析：药物不良反应监测方法有：(1)自愿呈报系统，也称为自愿呈报制度，是一种自愿而有组织的报告系统。优点是监测覆盖面大，监测范围广，时间长，简单易行。在药物不良反应监测中占有极重要的地位。(2)集中监测系统。①重点医院监测：指定有条件的医院报告不良反应和对药品不良反应进行系统监测研究，又可分为一般性全面监测与重点监测。②重点药物监测：主要是对一部分新药进行上市后的监测，以便及时发现一些未知或非预期的不良反应，并作为这类药品的早期预警系统。③记录联结：指通过独特方式把各种信息联结起来，以发现与药物有关的事件。优点是能监测大量的人群，有可能发现不常用药物的不常见不良反应。④记录应用：指在一定范围内通过记录使用研究药物的每个病人的全部有关资料，以提供没有偏性的抽样人群，从而了解药物不良反应在不同人群中的发生情况，以计算药物不良反应发生率，寻找药物不良反应的易发因素。

[多选题]引起感冒的常见病因是（ ）

风邪

时行病毒