正确答案: ABD

从系统理论看人类生命及其研究 进入患者的世界 注重研究患者范畴

题目：以患者为中心的生物心理社会医学模式强调

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者需要强烈刺激才能唤醒，醒时答非所问、反应迟钝，这种意识状态属于

昏睡

解析：昏睡患者处于熟睡状态，不易被唤醒。须在强烈刺激下（如压迫眶上神经、摇动患者等）可被唤醒，很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。

[单选题]蛛网膜下隙出血最常见的病因是

先天性颅内动脉瘤

[多选题]急性呼吸困难处理要点为

了解主要病史

迅速查体，主要是咽喉及胸部

吸氧

畅通呼吸道

[单选题]胰腺癌患者预后差的主要原因是

早期症状不明显，发现和确诊较晚

解析：胰腺癌患者早期多无明显症状，病情进展到中晚期，肿瘤增长很大时才能压迫胆总管下端阻塞胆道引起黄疸。因此胰腺癌患者往往就诊晚，确诊晚，手术切除率低，这是预后较差的主要原因。

[单选题]除有关节肿痛伴晨僵外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是

关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节

解析：类风湿结节是本病较特异的皮肤表现，出现在10%～30%的患者中，多位于关节的隆突部位（受压部位的皮下），如前臂伸面，肘鹰嘴突附近，枕、跟腱等处。其大小不一，结节直径由数毫米至数厘米，质硬，无压痛，出现后数月或数年不见消散，类风湿结节的出现常提示疾病处于严重活动阶段。