正确答案: E

宫颈及宫颈管活体组织检查

题目：早期宫颈癌最有价值的诊断方法是

解析：宫颈活组织检查是可靠的确诊方法。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]高血压病最常见的死亡原因是

脑血管意外

解析：高血压病是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，可损伤重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭。长期高血压使脑血管发生缺血与变性，形成微动脉瘤，一旦破裂可发生脑出血，导致死亡。心肌梗死、肾衰竭、心功能不全和心律失常也是高血压病的死亡原因，但高血压最常见的死亡原因仍是脑血管意外。

[单选题]男，49岁。发作劳力性胸痛2月余，每次持续5～10分钟，休息2～3分钟可自行缓解。查体：BP140/90mmHg，心率110次/分，律齐，心电图示窦性心率，为控制心率宜首选的药物是

美托洛尔

解析：本例患者为劳力型心绞痛发作。劳力型心绞痛是劳力时或情绪激动时心肌需氧量增加的情况下引起心肌缺血、缺氧而诱发的。β受体阻滞剂可阻断交感胺类对影响心率和心肌收缩力的受体的刺激作用，从而减慢心率，降低心肌收缩力，达降低心肌耗氧量目的，从而缓解心绞痛，故应首选β受体阻滞剂，它可与硝酸酯类药物、钙拮抗剂合用增强疗效。

[单选题]女，50岁。双下肢水肿10余年，晨轻暮重，无眼睑水肿和泡沫尿。查体：BP130/70mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率87次/分，律齐。腹软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢见凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能原因是

下肢静脉压增高

解析：双下肢见凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变提示下肢静脉压增高。

[单选题]当机体处于强烈的应激状态时，可表现出心率加快、血压升高、呼吸加速、血糖升高，这些生理反应说明活动增强的系统是

交感-肾上腺髓质轴

解析：应激时，交感神经-肾上腺髓质反应既有防御意义又有对机体不利方面。(1)防御：①心率加快、心收缩力加强、外周总阻力增加：提高心脏每搏和每分钟输出量，提高血压；②血液的重分布；③支气管舒张；④促进糖原分解，升高血糖；⑤儿茶酚胺对许多激素的分泌有促进作用。(2)不利：①外周小血管收缩，组织缺血；②儿茶酚胺促使血小板聚集，组织缺血；③过多的能量消耗；④增加心肌耗氧量。故选C。

[单选题]女，30岁。初产妇，曾有2次自然流产。妊娠36周，反复阴道流血3次，今日再次发生阴道流血，且量多于月经量，自觉头晕，无腹痛。查体：P110次/分，R30次/分，BP80/50mmHg，面色苍白，胎头高浮，胎心150次/分。此时正确的处理是

尽快剖宫产终止妊娠

[单选题](2006)女，3岁。自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，常患呼吸道感染。剧烈哭吵时，唇周发绀。体检胸骨左缘第3～4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音。X线检查左右心室增大，肺动脉段突出，可见肺门"舞蹈"。最可能的诊断是

室间隔缺损

解析：体检胸骨左缘第3-4肋间可闻及3-4级粗糙的收缩期杂音是室缺的表现。

[单选题]洋地黄中毒所致的心律失常最常见的是

室性期前收缩

解析：洋地黄中毒所致的心律失常，在所列的五种心律失常中，最常见的应该是E，室性期前收缩。因为洋地黄中毒所致的心律失常中，室性期前收缩，二联律、三联律，交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速约占2/3，显然未包括房性期前收缩、心房颤动和室上性心动过速等。洋地黄中毒也可出现房室传导阻滞，但不如室性期前收缩多见。

[单选题]女，30岁。车祸撞伤右上腹40分钟。查体：P118次/分，BP90/60mmHg，痛苦貌，腹肌紧张，以右上腹为甚，有压痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液，术前处理最重要的环节是

防治休克

解析：患者目前合并休克，应积极防治休克，以减少手术意外。