正确答案: B

腰椎间盘突出症

题目：女，28岁，出现进行性背痛、下肢无力1个月，查体：腰部叩痛阳性。腰椎X线片示第3、4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。

解析：1.X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。骨质破坏集中在椎体的上缘或下缘，很快侵犯至椎间盘，表现为椎体终板的破坏和进行性椎间隙狭窄，并累及邻近两个椎体。寒性脓肿表现：在腰椎正位片上，腰大肌脓肿表现为一侧腰大肌阴影模糊，或腰大肌阴影增宽，饱满或局限性隆起。慢性病例可见多量钙化阴影。1、强直性脊柱炎：本病均有骶髂关节炎症，没有全身中毒症状，X线检查看不到骨破坏与死骨，胸椎受累后会出现胸廓扩张受限等临床表现足资鉴别。2、化脓性脊柱炎：发病急，有高热及明显疼痛，进展很快，早期血培养可检出致病菌。X线表现进展快，其特征性X线表现可作鉴别。3、腰椎间盘突出：无全身症状，有下肢神经根受压症状，血沉不快。X线片上无骨质破坏，CT检查可发现突出的髓核。4、脊柱肿瘤：多见于老人，疼痛逐日加重，X线片可见骨破坏累及椎弓根，椎间隙高度正常，一般没有椎旁软组织块影。5、退行性脊椎骨关节病：为老年性疾病，普遍性椎间隙变窄，邻近椎体上、下缘硬化发白，有骨桥形成，没有骨质破坏与全身症状。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]65岁以上老年人进行膳食咨询，不适宜的是

少盐多糖

解析：老年人膳食原则：①饮食多样化，食物搭配合理，宜吃软食，少食多餐，忌暴饮暴食；②主食中包括一定量的粗粮、杂粮；③每天饮用牛奶或食用奶制品；④吃大豆或其制品；⑤适量食用动物性食品；⑥多吃蔬菜、水果；⑦饮食清淡、少盐，少糖。

[单选题]男，25岁。出现膀胱刺激征1年，消炎治疗无效，右附睾尾部触及硬结，与皮肤粘连形成窦道，应诊断为

肾结核并右附睾结核

解析：无论是慢性肾盂肾炎、慢性前列腺炎、慢性睾丸炎、慢性膀胱炎消炎治疗都应该有效的，右附睾尾部触及硬结，与皮肤粘连形成窦道，在本题中只能考虑右附睾结核，故选A。

[单选题](2000)关于痴呆的临床特点，最正确的是

早期可表现为近记忆减退

解析：痴呆最常见的早期症状是记忆力减退，思维能力下降，主要是近记忆障碍。表现为：自己熟悉的东西不知放在何处，丢三落四，甚至记不住刚吃过的饭菜，叫不出朋友的名字。管理财务的能力下降，不能独立购物。虽然能做熟悉的工作，但对任何新的要求都暴露出能力不足。行为怪异：如爱捡拾无用的东西。情感淡漠、自私、多疑，对周围的事物缺乏兴趣，丧失主动性，不爱与人交往。偶尔在熟悉的环境中迷路。语言障碍：发音有一定障碍，说话不太利落，书写困难。以上这些症状很轻微，进展又很缓慢，所以不易引起家人的注意，有时即使注意到了，也常被认为是衰老的正常现象。

[单选题]子宫颈早期浸润癌是

癌细胞突破基膜，侵袭深度不超过基膜下5mm

解析：癌细胞一旦突破了上皮基底膜结构，即称浸润癌。具有破坏性，根据肿瘤类型及分期不同，其破坏性大小各不相同。可进一步分为早期浸润癌和中晚期浸润癌。子宫颈早期浸润癌是指浸润深度不超过基膜下5mm。故本题答案为D。

[单选题]如血尿为肾小球源性血尿，则

新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿

解析：新鲜尿沉渣相差显微镜检查可帮助区分血尿来源，变形红细胞血尿为肾小球源性血尿，其尿红细胞分布曲线呈非对称曲线，其红细胞峰值容积小于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值。

[单选题](2004)进行底物水平磷酸化的反应是

琥珀酰CoA→琥珀酸

解析：底物水平磷酸化是指核苷二磷酸的磷酸化作用与底物的脱氢作用直接相偶联的反应，琥珀酰CoA的高能硫脂键水解时，生成琥珀酸。它可与GDP的磷酸化偶联，生成高能磷酸键。反应是可逆的，由琉珀酰CoA合成酶催化，这是底物水平磷酸化的例子之一，是三羧酸循环中唯一直接生成高能磷酸键的反应。

[单选题]国务院卫生行政部门对可能造成重大社会影响的突发事件，应当何时内向国务院报告

立即

解析：国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发事件，应当立即向国务院报告。