正确答案: D

脾破裂

题目:男,23岁。突然晕倒2小时,5天前因车祸撞伤左下胸部,曾卧床休息2天,查体P140次/分,R30次/分,BP75/60mmHg,神志清,面色苍白,左下胸有皮肤瘀斑,腹部膨隆,轻度压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。

解析:该患者曾有左下胸部车祸撞伤病史,现心率及呼吸增快、血压下降至75/60mmHg。查体见腹部膨隆、移动性浊音阳性;表明腹腔中有大量积血,出现失血性休克。结合外伤部位(左下胸部),最可能诊断为脾破裂。故选D。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]男,56岁。3个月前出现左侧肢体无力,经头颅CT检查,诊断为脑出血,高血压病史11年,查体:脉搏和呼吸正常,BP150/94mmHg,神志清,言语清晰,左侧肢体肌力高,肌力4级,腱反射活跃,左侧Babinski征阳性,余神经系统无异常发现,下列长期药物治疗中,对此病有预防作用的是
  • 降压药


  • [单选题](2006)26岁,未产妇。停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(±)。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块。正确诊断应是
  • 输卵管间质部妊娠破裂

  • 解析:输卵管妊娠是常见的异位妊娠部位,常见的壶腹部。典型破裂或流产表现是腹痛和阴道出血。血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,应该是有输卵管间质部妊娠破裂

  • [单选题]肝癌筛查首选的影像学检查是( )
  • 肝脏B超

  • 解析:B超的全名为B型超声的显像诊断。B超是肝病的重要诊断手段。是筛查肝癌的首选影像学检查。

  • [单选题]心脏骤停最常见于
  • 心室颤动

  • 解析:心脏骤停是指心脏射血活动的突然中止,最常由室性快速性心律失常,即持续性室性心动过速或心室颤动导致。故本题选D。

  • [单选题]典型的硅沉着病最重要和最常见的X线表现是
  • 密度较高的圆形和类圆形的阴影

  • 解析:X线胸片是诊断硅沉着病的主要方法,主要表现为结节阴影(直径一般在1~3mm)、网状阴影或(和)大片融合病灶,其次为肺门改变、肺纹理改变和胸膜改变。接触硅尘含量高和浓度大的硅沉着病患者,常以圆形或类圆形阴影为主,早期出现于两中下肺的内中带,以右侧为多,随后逐渐向上扩展,亦可先出现在两上肺叶。含硅尘量低或为混合性粉尘,多以类圆形或不规则阴影为主。大阴影一般多见于两肺上叶中外带,常呈对称性具跨叶的八字形,其外缘肺野透亮度增高。因大块肺纤维化收缩使肺门上移,使增粗的肺纹呈垂柳状,并出现气管纵隔移位。肺门阴影密度增加,有时可见“蛋壳样钙化”的淋巴结。胸膜可有增厚、粘连或钙化的改变。故X线诊断硅沉着病的主要依据是圆形或类圆形阴影,故选C。

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