正确答案: A
头颅CT
题目:
女,38岁。突然右侧偏瘫3小时,体检:失语,双眼向左凝视,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌张力低,肌力0级,角膜反射右(-),左(+)。腱反射右侧无反应,血压120/75mmHg,心率100次/分。心尖区收缩期伴舒张期杂音3级,房颤。
解析:CT检查可显示缺血性梗死或出血性梗死变化,合并出血性梗死高度支持脑栓塞的诊断。在发病24~48小时内可见病变部位呈低密度改变。故选A。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]属于自然疫源性疾病的是
肾综合征出血热
解析:某些自然生态环境为传染病在野生动物之间的传播创造了良好条件,如鼠疫、恙虫病和钩端螺旋体病等,人类进入这些地区时亦可受感染,称为自然疫源性传染病或人兽共患病。肾综合征出血热,又称流行性出血热,是由汉坦病毒属的各型病毒引起的,以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病,临床上以发热、低血压休克、充血出血和肾损害为主要表现。答案为E。
[单选题]患儿,女,3个半月。混合喂养,腹泻2个月,大便5~6次/天,稀糊样便,无脓血,食欲好。面部湿疹,体重5.8kg。最可能的诊断是
生理性腹泻
解析:生理性腹泻多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育。添加辅食后,腹泻逐渐好转。
[单选题]下列哪型乳腺癌最容易发生转移
硬癌
解析:乳腺癌病理学分型:①非浸润性癌:包括导管内癌(癌细胞未突破导管壁基底膜)、小叶原位癌(癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜)及乳头湿疹样乳腺癌。此型属早期,预后较好。②早期浸润性癌:包括早期浸润性导管癌,早期浸润性小叶癌此型仍属早期,预后较好。(早期浸润是指癌的浸润成分小于10%)③浸润性特殊癌:包括乳头状癌、髓样癌(伴大量淋巴细胞浸润)、小管癌(高分化腺癌)、腺样囊性癌、黏液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。此型分化一般较高,预后尚好。④浸润性非特殊癌:包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌(无大量淋巴细胞浸润)、单纯癌、腺癌等。此型一般分化低,预后较上述类型差,且是乳腺癌中最常见的类型,占80%,但判断预后尚需结合疾病分期等因素。故本题答案为B。
[单选题]肝硬化最常见的并发症是
上消化道出血
解析:肝硬化的并发症有:①肝性脑病:是肝硬化晚期最常见的死亡原因;②上消化道出血:是肝硬化最常见的并发症且死亡率高,大多是由于食管、胃底静脉曲张破裂所致;③腹水:正常人腹腔中有少量液体,大约50ml,当液体量大于200ml时称为腹水;④肝肾综合征:肝硬化合并顽固性腹水时未能恰当治疗或疗效欠佳,易出现肝肾综合征;⑤感染:由于机体免疫功能减退、脾功能亢进以及门体静脉之间侧支循环的建立,增加了病原微生物侵入体循环的机会,故易并发各种感染,如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎、原发性腹膜炎、胆道感染及革兰阴性杆菌败血症等;⑥肝硬化时易并发肝癌,尤以肝炎后肝硬化时多见。故选A。
[单选题]病原体进入人体后,能否被清除,主要取决于
病原体的致病力和机体的免疫功能
解析:病原体进入人体后,是否引起疾病,与题中的5个选项均有关系,但主要取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能
[单选题]肠易激综合征腹痛的规律是
疼痛--排便缓解
解析:根据主要症状分为:腹泻主导型;便秘主导型;腹泻便秘交替型。精神,饮食,寒冷等因素可诱使症状复发或加重。疼痛--排便缓解
[单选题]典型的硅沉着病最重要和最常见的X线表现是
密度较高的圆形和类圆形的阴影
解析:X线胸片是诊断硅沉着病的主要方法,主要表现为结节阴影(直径一般在1~3mm)、网状阴影或(和)大片融合病灶,其次为肺门改变、肺纹理改变和胸膜改变。接触硅尘含量高和浓度大的硅沉着病患者,常以圆形或类圆形阴影为主,早期出现于两中下肺的内中带,以右侧为多,随后逐渐向上扩展,亦可先出现在两上肺叶。含硅尘量低或为混合性粉尘,多以类圆形或不规则阴影为主。大阴影一般多见于两肺上叶中外带,常呈对称性具跨叶的八字形,其外缘肺野透亮度增高。因大块肺纤维化收缩使肺门上移,使增粗的肺纹呈垂柳状,并出现气管纵隔移位。肺门阴影密度增加,有时可见“蛋壳样钙化”的淋巴结。胸膜可有增厚、粘连或钙化的改变。故X线诊断硅沉着病的主要依据是圆形或类圆形阴影,故选C。