正确答案: E
使用毛花苷丙(西地兰)常规负荷量的1/2
题目:男,50岁,患肺心病4年,住院后10天感染已控制,虽持续使用利尿药,右心衰症状无改善,应选择的治疗是
解析:慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染,对洋地黄类药物的耐受性很低,疗效较差,且易发生心律失常,常选用作用快、排泄快的洋地黄类药物。一般使用毛花苷丙(西地兰)常规负荷量的1/2或2/3量。故答案为E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]肾源性水肿早发部位是
眼睑水肿
解析:肾源性水肿水肿首先发生在组织疏松的部位,如眼睑或颜面部、足踝部,以晨起为明显,严重时可以涉及到下肢及全身。肾源性水肿的性质是软而易移动,临床上呈现凹陷性浮肿,即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。
[单选题]女,44岁。突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便6小时。查体:P110次/分,BP120/80mmHg,右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块,压痛明显,不能还纳。下一步处理正确的是
立即手术
解析:腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块,压痛明显,不能还纳,提示诊断为股疝。呕吐、停止排气排便为伴有肠梗阻的表现。股疝易嵌顿,确诊后应及时手术。
[单选题]患者,女,35岁。半年前患肛周脓肿,经抗炎治疗后自行破溃,之后肛周局部皮肤反复破溃,流脓性分泌物,伴皮肤瘙痒。最可能的诊断是
肛瘘
解析:肛瘘大多由直肠肛管周围脓肿引起,脓肿自行破溃或切开引流处形成外口,位于肛周皮肤。外口生长较快,脓肿常表现为假性愈合,导致脓肿反复发作破溃或切开,形成多个瘘管和外口,演变成复杂性肛瘘。瘘外口流出少量脓性、血性或黏液性分泌物为肛瘘的主要症状。
[单选题]类固醇激素不包括
肾上腺素
解析:类固醇激素的共同前体都是胆固醇,故名。在类固醇激素中具有生物活性的6个家族典型代表分别是孕酮、醛固酮、皮质醇、睾酮、雌二醇和胆钙化醇等。属于儿茶酚胺的肾上腺素与去甲肾上腺素等由酪氨酸修饰而成,是胺类激素。雌三醇是雌二醇在肝内降解的主要代谢产物,也属于类固醇激素。皮质醇是从肾上腺皮质中提取出的对糖类代谢具有最强作用的肾上腺皮质激素,即属于糖皮质激素的一种。故本题答案为E。
[单选题]肾小球肾炎
少尿同时尿检查尿蛋白(+++),水肿
解析:肾小球肾炎少尿同时尿检查尿蛋白(+++),水肿