正确答案: C
肌张力增高
题目:符合中枢性瘫痪的临床特征是
解析:本试题知识点为定位诊断中上、下运动神经元性瘫痪的鉴别。答错的考生除了对上、下运动神经元性瘫痪各自的特点缺乏充分的理解和牢固的记忆以外,题中所给备选答案的混淆性较大也增加了实际答题时的难度。中枢性瘫痪即指上运动神经元性瘫痪,是脊髓前角细胞以上锥体束损害所导致的瘫痪。脊髓以上高级中枢对脊髓的支配优势是抑制控制,因此当这种抑制控制减弱或消失时,脊髓低级中枢的独立功能就表现过度现象,临床上出现肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。故本题正确答案为C,即肌张力增高。此外,上运动神经元性损害所致的瘫痪为病变节段以下神经所支配的所有肌肉的瘫痪,这种损害并不影响所支配肌肉的滋养神经,所以肌萎缩不明显,不像前角细胞、神经根或神经干等周围性损害只影响其支配几块肌肉或几个肌群,导致肌群瘫痪为主。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]心室颤动最有效的治疗措施是
电除颤
解析:终止心室颤动最有效的措施为非同步直流电复律。
[单选题]鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎,下列哪项意义不大
血清淀粉酶增高
解析:水肿型和出血坏死型急性胰腺炎鉴别要点:①重症急性胰腺炎少数患者因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下,致两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色,称Crey-Turner征;②重症胰腺炎常发生休克;③淀粉酶的高低与病情不平行,出血坏死型急性胰腺炎淀粉酶可正常或低于正常;④重症者低钙血症(<2mmol/L),低血钙程度与临床严重程度平行;⑤黄疸加深。
[单选题]麻疹患儿合并肺炎时应隔离至出疹后
10天
解析:肺炎是麻疹最常见的并发症,多见于出疹期,继发性肺炎常见于重度营养不良或免疫功能低下的小儿,预后较差,病死率较高。麻疹患儿一般隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至出疹后10天,故选A。