正确答案: A

一期梅毒

题目： 女，25岁。不洁性交1个月后尿道口出现一红色小丘疹继而糜烂，形成浅表溃疡，性质坚硬，不痛。查腹股沟淋巴结肿大，皮表不红肿；全身CT检查未见异常。

解析：红色小丘疹继而糜烂，形成浅表溃疡，性质坚硬，不痛，股沟淋巴结肿大，皮表不红肿是硬下疳的临床表现。一期梅毒主要表现为硬下疳；二期梅毒主要表现为皮肤梅毒疹；三期梅毒主要表现为永久性皮肤黏膜损害，并可侵犯多种组织器官危及生命，基本损害为慢性肉芽肿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]乳腺癌根治术，术前禁水的时间是

4小时

解析：非胃肠道手术，术前8～12小时禁食，术前4小时禁水。

[单选题]婴儿感染性腹泻的治疗原则不包括

用止泻剂

解析：婴儿感染性腹泻避免使用止泻药，因为它有抑制胃肠动力的作用，增加细菌繁殖和毒素吸收，对于感染性腹泻有时是很危险的。故选D。

[单选题]小儿重度蛋白质能量营养不良饮食调整治疗每日约

40～60kcal/kg

解析：轻度营养不良每日从60～80kcal/kg;中重度从40～60kcal/kg开始。

[单选题](2011)周围血管征主要见于

主动脉瓣关闭不全

解析：周围血管征是用于检查血管是否正常的一项辅助检查方法。周围血管征指的是在某些疾病条件下检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的改变临床上常见的周围血管征。主要见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血等脉压增大的疾病。通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病征。

[单选题]男，40岁。既往体健，因追尾事故胸部外伤到胸外科就诊，自述胸痛，活动自如。经胸外科医生查体，仅见胸前软组织挫伤，未见明显其他阳性体征。医生抬头对这位病人说：“你的胸痛症状明显，普通查体看不出什么来，需要做个X线检查。”病人一听，面有难色：“医生，我想着就是皮外伤，也没带什么钱来看病，您看要是不严重，就，就算了吧……”医生看看病人的情况，略一犹豫，说：“好吧，你回家后有不适再来就诊。”次日，这位病人又来了，还是说胸痛，体征如前，这回医生开出了胸部X线检查申请单，拟做胸部摄片检查。病人捂着胸口正要出门去交费检查，突然倒地，经紧急抢救无效死亡，证明是猝死，后经尸体解剖，死因为急性心肌梗死。该医生的做法违反了

最优化原则

解析：医生在临床诊疗过程中应遵循的道德原则：整体性原则、最优化原则、知情同意原则、协同一致原则。最优化原则即指医生在选择诊疗措施时应使患者痛苦最小、耗费最少、安全度最高和效果最好。该医生没有及时采取有效的诊疗措施，且因为患者没有医疗费而放弃了进一步的诊治。故选C。