正确答案: A
上消化道出血
题目：下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是
解析：上消化道出血有肠鸣音亢进
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举一反三的答案和解析：
[单选题]产褥期的临床表现恰当的是
子宫复旧因哺乳而加快
解析：产褥期临床表现：产后的体温多数在正常范围内。若产程延长致过度疲劳时，体温可在产后最初24小时内略升高，一般不超过38℃。产后的脉搏略缓慢，每分钟约为60～70次。产后随子宫蜕膜（特别是胎盘附着处蜕膜）的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称恶露。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量为250～500ml。每天测量并记录宫底高度，以了解子宫复旧情况。产后10日子宫降入骨盆腔内。在产褥早期，子宫阵发性收缩引起疼痛称产后痛，经产妇明显。子宫复旧因哺乳而加快。故选D。
[单选题]男，34岁。腹部砸伤6小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括
给予止痛剂和镇静剂
解析：在诊断未明确前不应使用止痛剂和镇静剂，以免掩盖病情。
[单选题]男，26岁。该患者入院后每日总站在窗前愤怒地向外大骂，问其原因，答道：“我听到单位许多同事站在外面议论我，说我作风不好。”此症状是
幻听
解析：错觉是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际完全不相符合的事物。情感障碍包括：情感高涨，情感低落，焦虑，情感脆弱，情感暴发，易激惹，情感淡漠，情感倒错，恐惧，情感不适切，情感麻木等。思维联想障碍包括：思维奔逸，思维迟缓，思维贫乏，病理性赘述，思维松弛，思维破裂，思维不连贯，思维中断，思维云集，内向性思维。感觉障碍包括：感觉增强，感觉减退，感觉倒错，内感性不适。幻听：是指没有声音刺激时出现声音的知觉体验。本例患者凭空能听到有人议论他，故为幻听。答案为D。
[单选题]小脑幕切迹疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是
颞叶沟回
解析：颅腔被小脑幕分成幕上腔及幕下腔，幕下腔容纳脑桥、延髓及小脑。幕上腔又被大脑镰分隔成左右两分腔，容纳左右大脑半球。当小脑幕上一侧占位性病变不断增长引起颅内压增高时，脑干和患侧大脑半球底部的中线结构以及颞叶的沟回等移位明显，当疝入脚间池，则形成小脑幕切迹疝。
[单选题]人体消灭结核杆菌主要依靠的细胞是
巨噬细胞
解析：结核分枝杆菌侵入呼吸道后，由于肺泡中80%～90%是巨噬细胞，10%是淋巴细胞（T细胞占多数）；原肺泡中未活化的巨噬细胞抗菌活性弱，不能防止所吞噬的结核分枝杆菌生长，反可将结核分枝杆菌带到他处。但可递呈抗原，使周围T淋巴细胞致敏。致敏淋巴细胞可产生多种淋巴因子，如IL-2、IL-6、INF-γ，它们与TNF-α的共同作用可杀死病灶中的结核分枝杆菌。淋巴因子中INF-γ是主要的，上述细胞有的可直接杀伤靶细胞，有的产生淋巴因子激活巨噬细胞，使吞噬作用加强引起呼吸暴发，导致活性氧中介物和活性氮中介物的产生而将病菌杀死。故本题答案为E。
[单选题]男，32岁。近1个月来丢掉工作后出现情绪低落，感觉心情压抑，眉头紧锁，唉声叹气，伴有自我评价低，认为自己一无是处，自觉对不起父母的多年培养，对任何事情都提不起兴趣，整日疲惫不堪，言语活动减少。食欲较差，体重减轻3kg，伴有睡眠差、早醒。2天前欲跳楼自杀，后被家人发现未遂。目前考虑患者可能的诊断为
抑郁发作
解析：此试题考查考生对抑郁发作的理解、记忆和分析应用能力。典型的抑郁发作通常表现为心境低落、兴趣和愉快感丧失，导致劳累增加和活动减少的精力降低，根据严重程度的不同，可以分为轻度、中度、重度抑郁发作。其他常见的症状包括：集中注意能力下降、自我评价和自信降低、自罪观念和无价值感、悲观厌世、自伤或自杀的观念或行为、睡眠障碍、食欲下降等。题干提供的病例显示，该男性患者存在明显的情绪低落，自我评价低，认为自己一无是处；兴趣与愉快感丧失，易疲劳伴有精力下降，睡眠障碍、食欲差、体重减轻，并出现消极行为，表现为明显的精神运动性抑制，症状持续存在已一个月，目前最可能的诊断是抑郁发作。患者的无用感、自罪感很突出，并伴有自杀行为，题干中未出现幻觉、妄想等症状，所以，从疾病严重程度来分析，该患者为重度抑郁发作，不伴有精神病性症状。答案是B。
[单选题]国外某镇一学者开展了一项持续多年的啤酒狂欢节饮酒者与心血管疾病死亡关系的研究。研究初，有70名啤酒狂欢节饮酒者和1500名非饮酒者，在研究结束时，7名啤酒狂欢节饮酒者死于心血管疾病，45名非啤酒狂欢节饮酒者死于心血管疾病。该研究为
队列研究
解析：首先排除A、D、E项，横断面研究包括普查和筛查，属于现况调查，是最近一段时间的调查，所以不选。队列研究是将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪各组的结局并比较其差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。
[单选题]妄想是指
对病理信念的坚信不移
解析：妄想是在病态推理和判断基础上形成的一种病理性的歪曲的信念。选D。
[单选题]初产妇，25岁，足月顺产后第3天，母乳喂养，乳房胀痛，无红肿。乳汁排出不畅，体温37.6℃。恰当的处理方法是
让新生儿吸吮双乳
解析：产后3～4天，产妇可有乳房胀痛，有热感，多因乳房过度充盈及乳腺管阻塞所致，一般于产后7天乳腺管通畅后自然消退。施行母婴同室，产后多让新生儿吸吮双乳，可缓解乳胀。故本题选C。疼痛严重者，可适当局部热敷3～5分钟、按摩、排空乳房可通乳消胀。生煎麦芽煎服、芒硝外敷，均为退奶的方法，严禁使用。少喝水不一定能减少乳汁分泌，但可导致产妇水分摄入不足。产妇仅有乳房胀痛，没有充血发红，高热，不能诊断为急性乳腺炎，因此无须使用抗生素。产后3～4天可伴有37.8～39℃的发热，为泌乳热，一般持续4～16小时，不属于病态。
