正确答案: B

肺脓肿

题目：刺激性咳嗽不常见于以下哪项

解析：肺脓肿症状 （1）急性吸入性肺脓肿起病急骤，患者畏寒、发热，体温可高达39℃～40℃。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大，可出现气急。此外，还有精神不振、乏力、胃纳差。7～10天后，咳嗽加剧，脓肿破溃于支气管，咳出大量脓臭痰，每日可达300～500ml，因有厌氧菌感染，痰有臭味，静置后分为3层，由上而下为泡沫、黏液及脓渣，脓排出后，全身症状好转，体温下降，如能及时应用有效抗生素，则病变可在数周内渐好转。有时痰中带血或中等量咯血。如治疗不及时不彻底，病变可渐转为慢性。有的破向胸腔形成脓气胸或支气管胸膜瘘。 （2）慢性肺脓肿有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等，常呈贫血、消瘦等慢性消耗病态。 （3）血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状，如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多，极少咯血。 一般不会引起刺激性咳嗽

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，57岁。高血压、冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压为20/13.3kPa(150/100mmHg)，发作时心电图示相关导联ST-T段抬高，下列药物治疗最为适宜的是

硝苯地平

解析：该患者为中年女性，患高血压病Ⅱ级，合并冠心病，心电图示发作时ST段一过性抬高，说明为变异型心绞痛。对高血压病的治疗，合并冠心病时可以选用β受体拮抗剂、ACEI、ARB、钙离子拮抗剂等，而变异型心绞痛时首选钙离子拮抗剂，因为变异型心绞痛是冠脉痉挛所致，钙离子拮抗剂可抑制心肌细胞兴奋耦联中钙离子的作用，因而能抑制心肌收缩，并扩张冠脉，解除冠状动脉痉挛，使心肌耗氧减少。结合本题选项，只有硝苯地平是钙离子拮抗剂，故选B。

[单选题]男，42岁。慢性膀胱刺激症状经抗感染治疗无效，应考虑病因是

泌尿系统结核

解析：慢性尿路感染进行性加重，经抗生素长期治疗无效；青壮年反复出现无痛性夜尿增多或原因不明的血尿；有结核病接触史，或有肺或生殖系统结核依据。以上情况是泌尿系结核的重要线索。因此选E。

[单选题]肝性脑病时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予

左旋多巴

解析：兴奋神经递质儿茶酚胺在中枢神经系统的生物合成过程为：酪氨酸→左旋多巴→多巴胺→去甲肾上腺素，所以当多巴胺合成减少时应给予左旋多巴，故选D。

[单选题]寡免疫复合物型新月性肾炎最常见的血清学变化是

抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

解析：寡免疫复合物型新月体性肾炎最常见的血淸学指标变化是抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。

[单选题]结核性腹膜炎最常见的类型是

渗出型+粘连型

解析：根据病理解剖特点，结核性腹膜炎分为渗出、粘连、干酪三型，以前两型为多见。故本题答案为D。

[单选题]脑栓塞的常见表现是

活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍

解析：脑栓塞常活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍。答案选E。

[单选题]抢救有机磷酸酯类中毒合理的药物组合是

阿托品和碘解磷定

解析：此题是基本概念题，考查考生对有机磷酸酯类中毒治疗原则的了解。有机磷酸酯类属难逆性抗AChE药，可使AChE失去水解ACh的能力，致ACh大量堆积在胆碱神经末梢处，引起一系列中毒症状，轻度中毒者以M样症状为主，中度中毒者同时具有M样及N样症状，重度中毒者除M样、N样症状外，还伴有中枢神经系统症状。治疗药物为使用胆碱受体阻断药阿托品，可迅速缓解M样症状，也可用药物恢复AChE活性，而二者结合是较合理组合。

[单选题]单纯左心衰竭的典型体征

双肺底湿口啰音

解析：单纯左心衰竭的典型体征是双肺底湿啰音，右心衰的典型体征是水肿。

[单选题]对放射治疗最敏感的卵巢肿瘤是

无性细胞瘤

解析：无性细胞瘤对放疗最敏感。