正确答案: E

切开扩张的乳腺导管充分引流

题目：患者，女，28岁，哺乳期。左乳房胀痛、发热2天。查体：T39.4℃，P106次/分。左乳房外上象限6cm×4cm范围红肿，有明显压痛和波动感。急行切开引流术。

解析：脓肿形成时，应切开引流。根据脓肿深浅及部位，分别采用放射状、乳晕边缘弧形或乳房下皱褶处切口。如有数个脓肿相邻或内有纤维间隔，应将间隔打通，甚至做对口引流。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]高血压联合用药的目的，说法正确的是

加强降压效果，减轻不良反应，达到24小时降压

解析：联合用药的目的是加强降压效果、减轻不良反应，达到24小时平稳降压。对于2级高血压或高于目标血压20/10mmHg和（或）伴有多种危险因素、靶器官损害或临床疾病的高危人群，往往初始即需要2种小剂量降压药，必要时可能需3种甚至以上降压药联合使用。推荐的几种联合用药是：CCB+ARB，CCB+ACEI,ARB+利尿剂，ACEI+利尿剂，CCB+利尿剂，CCB+β受体拮抗剂。故选D。

[单选题]咳砖红色胶冻样血痰见于( )。

克雷伯杆菌肺炎

解析：红色胶冻样痰见于支气管肺癌、克雷伯杆菌肺炎。

[单选题]在我国急性胰腺炎最常见的病因是( )。

胆道结石

解析：急性胰腺炎常见病因：胆道疾病如胆石症、胆道感染，所致胰腺损伤与胰管流出道不畅，胰管内高压有关。

[单选题]男，9岁。跨栏杆时骑跨伤1小时，能够自行排尿，但是尿道口溢血。查体：血压、脉搏正常，会阴轻度血肿，耻骨上可触及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合，F12尿管导尿失败。下一步该如何处理( )

麻醉下再次试行留置尿管

解析：该患儿骑跨伤的病史提示受伤的程度比较轻，况且能够自行排尿，说明为尿道不全断裂，在没有麻醉的情况下留置尿管失败是可以理解的，应该首选在适当的麻醉下再次试行留置尿管。如果再次留置尿管失败，选择B和D项都可以认为是正确的，B项适合于会阴血肿不明显的病例；而D项适合于会阴出血较多，会阴部血肿较大的病例。

[单选题]严重精神障碍患者的服务对象不包括

精神发育迟滞不伴有精神障碍

解析：基本公共卫生服务中所指的严重精神障碍，是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。具体包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病，双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等6种精神疾病。

[单选题]患者，女，56岁。右乳头脱屑、结痂半年，去除右乳头表面痂皮，可见鲜红色糜烂创面。涂片细胞学检查见大而异形，胞质透明细胞，这种细胞称为( )。

佩吉特(Paget)细胞

解析：乳头湿疹样癌(Paget病)早期表现为乳头瘙痒，可伴有脱屑，随后出现乳头、乳晕皮肤糜烂、溃疡，呈湿疹样外观，上覆黄褐色鳞屑样痂皮，病史长者乳头可糜烂脱落。本病恶性程度低，但常常因误认为皮肤科疾病而延误诊断。