正确答案: D

心包积液--相对浊音界扩大，绝对浊音界缩小

题目：下列病变时，心界叩诊变化错误的是( )。

解析：心包积液心界坐位时呈烧瓶样，平卧位呈球形，心脏相对浊音界和绝对浊音界都扩大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，20岁。高空坠落，下腹部疼痛。骨盆分离和挤压试验阳性，会阴部瘀斑。首先应考虑的诊断是

耻骨骨折

解析：骨盆骨折多有暴力外伤史，如车祸、高空坠落和工业意外伤。可发现骨盆分离和挤压试验阳性，会阴部瘀血和肢体长度不对称，其中会阴部瘀斑是耻骨骨折和坐骨骨折的特有体征。

[单选题]乙型肝炎五项是临床常用的乙型肝炎免疫学检查，包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBe-Ab和HBcAb。如果( )阳性，有几种可能性：①既往感染；②恢复期抗-HBs尚未出现；③无症状乙型肝炎病毒携带者。

HBcAb

解析：乙型肝炎五项是临床常用的乙型肝炎免疫学检查，包括：①HBsAg；②HBsAb；③HBeAg；④HBeAb；⑤HBcAb。其临床意义有以下几方面。a：第①项阳性，其余四项阴性，说明是急性病毒感染的潜伏期后期。b：第①、③、⑤项阳性，其余两项阴性，俗称大三阳，如肝酶正常，为乙型肝炎病毒携带状态，传染性相对较强。c：第①、④、⑤项阳性，其余两项阴性，俗称小三阳，如肝酶正常，为乙型肝炎病毒携带状态，部分患者有传染性。d：第①、⑤项阳性，其余三项阴性，说明急性HBV感染或乙型肝炎病毒携带者，传染性弱。e：第⑤项阳性，有几种可能性：既往感染；恢复期抗-HBs尚未出现；无症状乙型肝炎病毒携带者。f：第②、④、⑤项阳性，其余两项阴性，说明是感染的恢复期，已有一定的免疫力。g：第②项阳性，其余四项阴性，说明曾经注射过乙型肝炎疫苗并产生了抗体，有免疫力；曾经有过乙型肝炎病毒的感染，现具有一定的免疫力。

[单选题]以反复发作干咳、胸闷为主要症状的疾病是

支气管哮喘

解析：以反复发作干咳、胸闷为主要症状的疾病是支气管哮喘；此类型哮喘为不典型哮喘。对以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘称为咳嗽变异性哮喘，对以胸闷为唯一症状的不典型哮喘称为胸闷变异性哮喘。

[单选题]下列情形中，不属于国家、集体医疗机构中的医师在执业活动中享有的权利为( )

私人营利性医疗服务

[单选题]静脉注射给药应当掌握好适应证，不宜轻易采用，属于( )

适当的途径。根据合理用药适当性的原则( )