正确答案: C

过敏性紫癜肾炎

题目： 6岁男童因皮疹3天入院。皮疹分布于四肢，尤以下肢伸面为多，高出皮面、紫红色、压不褪色、散在性分布。病前2周曾患上呼吸道感染。体检除发现皮疹外，余无异常。尿蛋白(+)，RBC(±)。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]疾病发生的重要条件是（ ）

邪气

[多选题]出生时脐带结扎后新生儿血循环的变化

肺循环压力和阻力降低

动脉导管分流逐渐停止

卵圆孔关闭

解析：生后脐血管被阻断，呼吸建立，肺泡扩张，肺循环压力下降；从右心经肺动脉流人肺脏的血液增多，使肺静脉回流至左心房的血量也增多，当左心房压力超过右心房时，卵圆孔关闭。自主呼吸使血氧增高，动脉导管壁平滑肌受到刺激后收缩，低阻力的胎盘循环由于脐带结扎而终止，体循环阻力增高，使导管逐渐闭塞，成为动脉韧带。

[多选题]有关小儿肝、脾大的判断

传染性单核细胞增多症可出现肝、脾大

溶血性贫血常伴有肝、脾大，以脾大为著

戈谢病有肝、脾大，肝大为主，可有脾功能亢进

解析：传染性单核细胞增多症仅10%患者出现肝大，肝功能异常者则可达2/3。少数患者可出现黄疸，但转为慢性和出现肝功能衰竭少见。50%以上患者有轻度脾大，偶可发生脾破裂。检查时应轻按以防脾破裂。溶血性贫血有贫血、黄疸、脾大是三大特征，几乎所有患者有脾大，且随年龄增长而逐渐显著，溶血危象时肿大明显。肝脏多为轻度肿大。葡糖脑苷脂沉积病又称戈谢病，是一种家族性糖脂代谢疾病，其特点为β-葡糖苷酶缺乏，致使葡糖脑苷脂蓄积在网状内皮细胞中，肝、脾、淋巴结、骨髓和中枢神经系统是其主要侵犯部位。 本病病理改变急性婴儿型的脑血管外层有广泛的脂质沉积和多数细胞，脑内有弥漫性斑块状髓鞘脱失。肝、脾大，脾内淋巴组织被大量的细胞代替，肝细胞、胆管和毛细血管也被破坏，骨髓组织被成堆细胞所充填，骨质破坏。

[多选题]肾小管酸中毒的特征，包括( )

血清碳酸氢盐浓度低、高氯血症

尿pH呈碱性、中性或弱酸性

是各种原发性或继发性肾小管功能障碍

有时可有周期性瘫痪

[多选题]胎儿宫内窒息的征象是

胎心减慢至100次/分以下

羊水中有胎粪污染

胎动增加，胎心率≥160次/分