正确答案: BCDEF

恶性青光眼不能控制 前房出血 感染性眼内炎 视网膜脱离 脉络膜脱离

题目: 患者女性,60岁,因右眼视力下降8年,左眼视力下降3年,加重10个月就诊。患者于8年前因右眼胀痛伴视力下降、头痛、恶心、呕吐,在当地医院诊断为“双眼青光眼”,遂行“右眼小梁切除术、左眼虹膜周边切除术”。术后长期未随访观察,右眼逐渐失明。3年前在本院行左眼抗青光眼手术,10个月前行左眼白内障摘除联合人工晶状体植入术,术后随访眼压大于24mmHg,给予盐酸卡替洛尔滴眼液2次/d,以控制眼压。既往体健,否认糖尿病、高血压、心脏病、眼外伤等病史。眼部检查:右眼视力无光感,左眼戴镜视力0.3。眼压:右眼T-1,左眼29.3mmHg(1mmHg=0.133kPa)。右眼球萎缩,眼睑球结膜轻度充血,角膜混浊,前房消失,虹膜萎缩,瞳孔直径约5mm,晶状体白色混浊,眼底窥不进。左眼球结膜轻度充血,未见滤过泡,角膜透明,前房不浅,房水闪光(-),上方虹膜可见2个周边切除孔;瞳孔直径约4mm,对光反应迟钝;人工晶状体在位,玻璃体絮状混浊;视乳头色泽淡,边界清楚,C/D≈0.6,黄斑中心凹光反射未见。

解析:如术中玻璃体切除不彻底,恶性青光眼仍未控制,需再次行玻璃体切除术;手术可能导致感染性眼内炎、前房出血、视网膜脱离和脉络膜脱离;由于术眼长期高眼压,可能导致脉络膜上腔暴发性出血,而滤过泡瘢痕形成为术后晚期并发症。故正确答案选择B、C、D、E、F项。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]慢性泪囊炎的常见诱因包括
  • 沙眼

    泪道外伤

    鼻炎

    鼻中隔弯曲

    下鼻甲肥大


  • [单选题]胃痛的病理特点是( )
  • 脾胃不和,气机郁滞


  • [单选题]痈在湿热火毒证中的主要证候不包括( )
  • 患处皮肉间突然肿胀


  • [多选题]铁质沉着症的典型表现有( )
  • 虹膜呈棕色

    玻璃体呈棕黄色

    瞳孔散大

    晶状体棕黄色混浊

    视神经萎缩


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