正确答案: D

Bcl-2

题目：患者女，58岁。无意中发现右颌下一包块，约2cm×1.5cm大小，无发热、盗汗、体重下降等表现，未予重视。包块逐渐长大至3cm大小，质韧、固定、无压痛，无其他伴随症状，遂至医院行右颌下淋巴结切除活检术，病检示：滤泡淋巴瘤1级，免疫组化染色结果：CD21(FDC+)，CD23(FDC+)，CD20(+)，CD79a(+),CD10(+),Bcl-6(+),Bcl-2(+),CD5(-)，CyclinD1(-)，CD3(-)，Ki-67(多数结节10%～30%，少数结节50%)。患者全身检查仅显示右颌下肿大淋巴结，余全身淋巴结区域和器官无受累。患者诊断为：非霍奇金淋巴瘤滤泡性淋巴瘤Ⅰ级AnnArbor分期：ⅠA期，侵及右颌下淋巴结。

解析：1.FL最具特征的分子生物学指标为Bcl-2阳性，可见于90%以上的病例中，其内在的基因改变为t(14；18)。 3.对于惰性淋巴瘤，目前认为晚期是不可治愈的，而对早期，唯一的根治性手段为累及野的放疗。虽然近期化疗的研究有一定进展，尤其是对美罗华的研究认为疗效较好，但主要针对晚期惰性淋巴瘤。故目前放疗仍是早期FL的唯一根治性治疗手段。 4.惰性淋巴瘤属于射线敏感肿瘤，根据英国的剂量随机研究，对于低级别淋巴瘤，更低的剂量如24Gy与高剂量组相比，效果相当。国际上惰性淋巴瘤放疗剂量推荐24～30Gy。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]耳穴"交感"的位置，应在（ ）

对耳轮下脚与耳轮内侧交界处

[多选题]下列选项中，郁证常见的病因病机有（ ）

忧思郁怒，肝气郁结

忧愁思虑，脾失健运

情志过极，心失所养

[单选题]关于足三里，下列描述中错误的是（ ）

是胃经的下荥穴

[单选题]中风中，中经络与中脏腑的主要区别在于（ ）

神志改变

[单选题]与泄泻发病密切相关的内因为（ ）

脾胃虚弱

[多选题]小细胞肺癌常用治疗的方法为 ( )

化疗、手术、化疗

化疗、放疗、手术、化疗

化疗、放疗、化疗

[多选题]临床常见的肝细胞癌血清肿瘤标志物有（ ）

AFP

异常凝血酶原(PIVKAⅡ)

高尔基体蛋白73(GP73)

磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（GPC-3）