正确答案: ABCD

脑出血 大面积脑梗 高渗性非酮症高血糖昏迷 低血糖

题目:患者,男,81岁,因"带状疱疹"在皮肤科病房住院治疗,该患者患有Ⅱ型糖尿病多年,口服降糖药物控制血糖,无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史,两年前头颅CT示:腔隙性脑梗。晚八时许,无明显诱因出现神志不清,之前无明显不适主诉。BP:90/60mmHg,HR85次/分,自主呼吸稍促20次/分,四肢末梢稍凉,体温不高,无明显神经系统定位体征,双侧巴宾斯基征(±)。

解析:1.高龄患者由于脑萎缩,神经系统症状往往不明显,当其出现昏迷时,即使无明显中枢神经系统症状,也应排除颅内病变(包括脑出血或脑梗死);另外,该患者有糖尿病,且定期服用降糖药物,出现意识障碍,应注意排除高或低糖血症的发生。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]妊娠期高血压疾病的麻醉中应
  • 力求患者安静,避免各种刺激

    保证镇痛完善

    预防血压骤升骤降

    保证充分供氧、避免缺氧和二氧化碳蓄积

    适当补充血容量纠正酸碱失衡及电解质紊乱


  • [多选题]下列哪些情况易发生呕吐误吸
  • 上消化道出血

    急症剖宫产

    肠梗阻

    脑外伤昏迷

    小儿麻醉苏醒期


  • [多选题]可使心肌氧供减少的因素有
  • 贫血

    缺氧

    2,3-DPG减少

    过度通气


  • [多选题]吗啡的不良反应包括
  • 显著的呼吸抑制作用

    引起恶心、呕吐

    尿潴留、便秘

    皮肤瘙痒

    释放组胺,可激发哮喘发作


  • [单选题]下列选项中,不属于臌胀的主要特征的是( )
  • 四肢枯黄


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