正确答案: B

有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡

题目： 男性，18岁，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个/HP，RBC5～10个/HP。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]伤寒的主要临床特点是

肝、脾大

持续发热

皮肤玫瑰疹

相对缓脉

解析：伤寒全身单核－巨噬细胞系统增生、吞噬作用增加及内毒素等的作用致血小板、白细胞减少或贫血。

[多选题]送检粪便标本下列哪些是正确的

寄生虫检查应连续3d取标本送检

检查阿米巴滋养体标本应保温送检

无粪便时可灌肠取标本

血吸虫孵化毛蚴标本应不少于10g粪便

隐血试验素食3d后取标本

解析：1.粪便采集时的要求（1）粪便常规（RT）及隐血（或称潜血，OB）试验?用容器内的小勺挑取少许新鲜粪便（约小黄豆大小），应选择其中有脓血、黏液的部分或颜色异常部分，如无异常，则可自粪便表面不同部位及粪便深处多部位取材，标本量一般30～50mg，放入干燥清洁有盖的塑料盒内1小时内送检。无粪便而又必须检查时可经肛门指诊获取粪便。灌肠后的粪便常因过稀及混有油滴等而不适宜检验。（2）粪便寄生虫检查标本?检查阿米巴滋养体应于排便后立即从脓血性或稀软部分取材，立即送检。患者在家中留取标本时，送检过程中应采取保温措施，因为阿米巴原虫可在低温下失去活动力从而不宜查到。检查蛲虫卵时，在清晨排便前自肛门四周皱襞处拭取标本，寄生虫卵标本立即送检。应连续送检3天，以避免因某些原虫或蠕虫的周期性排卵现象而漏检。（3）粪便微生物检查标本?应采用无菌有盖容器。普通细菌培养：取有脓血、黏液部分的粪便3g以上，液体粪便取3mL以上置于无菌瓶中，立即送检。难辨梭菌培养及难辨梭菌毒素检测：粪便标本应充盈整个无菌小瓶，立即送检。2.粪便采集时的注意事项（1）标本应新鲜，采取标本后应立即送检，不能超过1小时。标本久置可因pH及消化酶等因素而使粪便中细胞成分分解破坏。粪便标本不应用卫生纸包裹，请直接装入不吸水的便盒内，以防水分丢失细胞被破坏。（2）标本中不可混有尿液，更不可从尿壶或便盆中采取粪便标本，不得从尿布上取粪便标本，因为尿液可使粪中柔弱的原虫致死，能使粪中胰蛋白酶活性检查结果增高。（3）应避免混入尿液、水、其他物质，以免破坏有形成分，使病原菌死亡。粪便标本中也不可混入植物、泥土、污水等，因腐生性原虫、真菌孢子、植物种子、花粉易混淆实验结果（4）隐血试验时应避免在检验前3天服用大量维生素C，禁食动物性食物，血类食品，并禁服铁剂，铋剂，避免混入经血、尿液、如口鼻出血有过吞咽也会影响结果。应连续送检3天。

[多选题]下列选项中，不属于"热重于湿证"的临床特点的是（ ）

黄疸晦黯如烟熏

舌质淡苔白腻

脉濡细

[多选题]对于有铜绿假单胞菌感染危险因素的重症社获得性肺炎，初始经验治疗可选用的抗生素有

头孢吡肟

亚胺培南

左氧氟沙星

解析：对于有铜绿假单胞菌感染危险因素的重症社获得性肺炎，初始经验治疗可选用的抗生素有第四代头孢、亚胺培南、左氧氟沙星。