正确答案: E

抗CCP抗体

题目：　患者男，57岁，进行性胸闷、气短、咳嗽，少量白痰，偶有双手关节疼痛，无关节红肿，肺CT示双下肺片状团块状影，肺功能DLco 41%，经治疗后上述症状有所好转，1年后出现低热，右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛，伴晨僵，查RF（+）

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举一反三的答案和解析：

[单选题]热入营血或阴虚火旺可见的舌象是（ ）

绛舌

[多选题]下列属于消化性溃疡并发症的是

出血

幽门梗阻

胃癌

解析：并发症1.出血2.穿孔3.幽门梗阻4.癌变

[多选题]关于Holter记录的双极模拟导联描述中正确的是

CM5导联对QRS波群和ST段变化，尤其ST段压低较敏感

MaVF导联有助于反映下壁心肌缺血

CM1导联相当于常规心电图中的V1导联，CM5导联相当于V5导联

[单选题]常用于治疗小儿疳积的腧穴是（ ）

四缝

[多选题]常见顽固性高血压的原因有

患者服药依从性差，未规律服药

合并使用干扰降压药物疗效的药物，如非甾体类抗炎药、促红细胞生成素等

容量超负荷，如饮食钠摄入过多

继发性高血压

其他原因，包括阻塞性睡眠呼吸暂停、过量饮酒和重度吸烟等

[多选题]使用前列环素类药物后会使病情加重的是

肺静脉闭塞病

肺毛细血管瘤

解析：前列环素是血栓素的对抗剂，有抗血小板和舒张血管作用，它的合成减少可促进血栓形成，主要用于治疗某些心血管疾病（如心肺分流术、血液透析等）时作为抗血小板药以防止高凝状态。也用于严重外周血管性疾病（如雷诺病）、缺血性心脏病、原发性肺动脉高压和血小板消耗性疾病等。肺静脉闭塞症（PVOD）是一种可引起肺动脉高压的临床病理综合征，其特点为肺小静脉进行性闭塞，导致肺血管阻力增加、右心功能衰竭。肺静脉闭塞被认为是肺动脉高压的一个原因，是肺毛细血管系统受累所致，其病理以肺组织广泛的被纤维组织弥漫填塞为主要特征。肺静脉闭塞症患者常存在隐匿性肺泡内出血，故应谨慎使用抗凝药物。肺毛细血管瘤（PCH）是一种极为罕见、预后不良的血管增生性疾病，是引起肺高压的病因之一。抗凝治疗宜慎重，以免加重肺泡出血。

[多选题]胃肠激素包括

胃泌素

脑啡肽

胰酶素

蛙皮素

解析：根据胃肠激素化学结构的类似性，将胃肠激素分为四个大家族，即胃泌素族（包括胃泌素和胆囊收缩素）、促胰液素族（包括促胰液素胰升糖素舒血管肠肽和抑胃肽）、P物质族（包括P物质、蛙皮素、神经降压素）、胰多肽族（包括胰多肽、酪酪肽、神经肽y）。还有一些胃肠激素尚未确定它们的关系。降钙素由甲状腺滤泡旁细胞分泌的多肽类激素，它与甲状旁腺素（PTH）有相互拮抗作用。

[单选题]"肠风"、"脏毒"是指（ ）

便血

[单选题]阴虚火旺型心悸治疗宜选用（ ）

天王补心丹